СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У меня при удаленной щ.ж. ТТГ 33,390

Здравствуйте! У меня анемия 96г/л и я принимала Сорбифер дурулес,но кроме того я принимаю эутирокс 100 ,т.к. у меня удалена щ.ж..Мне терапевт не сказала,что железо принимать надо через 4 часа после эутирокса,а я его принимала через 1 час.Поэтому,как мне об' яснили,Эутирокс был заблокирован,а когда я перестала принимать железо, гормон стал усиленно работать и у меня очень повысилось давление. Я несколько дней не принимала Эутирокс и сдала анализы на ТТГ и Тиреоглобулин.Сейчас ТТГ 33,390 и тиреоглобулин 0,61нг/мл.Помогите,пожалуйста,может,надо принимать Эутирокс ?

Мерцательная аритмия
78 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 223·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Несомненно при ужаленной щитовидной железе необходим прием тироксина (эутирокса), так как в отсутствие железы гормоны не вырабатываются и их приходится получать извне

Скажите пожалуйста, какой вес? Дозировка обычно подбирается по весу после удаления железы
По какой причине и как давно удалена железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Щ.ж. удалена в 2017 г по поводу новообразований.Вес сейчас 68кг,рост 164 см. Когда я не стала принимать ,как раньше Эутирокс,у меня давление стало нормальное. 24.09.2025 я сдавала анализы ТТГ 6,610мкМЕ/мл ,Т4 15.28, тиреоглобулин 0.22нг/мл. А в другой лаборатории 03.10.2025 сдавала ТТГ 33.390 и тиреоглобулин 0.61нг/мл. В этот период я не принимала Эутирокс .

В таком случае сейчас возобновить прием эутирокса в той же дозе с контролем ТТГ четко 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ полностью отреагирует
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа и кальция не менее 4 часов).
Тиреоглобулин и антитела к нему лучше контролировать в одной лаборатори

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Если я буду принимать снова Эутирокс в той же дозе, давление опять будет повышаться ?

Сам по себе эутирокс не влияет на давление. На это со стороны щитовидной железы может оказывать влияние ТТГ. Если дозировка эутирокса большая, то ТТГ может быть ниже нормы, что может вызывать повышение давления. Но с учетом того, что от 24.09.25 ТТГ был даже выше нормы, то причина точно не в приеме препарата

Здравствуйте. Отменять тироксин нельзя, так как он не накапливается, чтобы сразу большим количеством начать работать, а дозировку вы получаете ровно такую, чтобы заместить то количество гормона, которого у вас не хватает. В данном случае возвращайте левотироксин, контроль ТТГ необходимо провести через месяц. Продолжайте восполнять анемию, так как при ней потребность в левотироксине может быть выше. Разделите приём на 4 часа, так как два препарата могут нарушать всасывание друг друга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Скажите,пожалуйста, если я буду принимать железо через 4 часа после эутирокса, то молочные продукты совсем нельзя есть или через какое то время можно? Я не могу без молочки.

Можно конечно, но лучше через 2-3 часа после приёма железа, чтобы не нарушать всасывания ни эутирокса ни железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Большое спасибо!

Не за что! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Здравствуйте,сегодня утром сразу после сна у меня было давление 126/66. Я натощак в 7 час. приняла 75мг Эутирокс,потом через 5 часов ( в 13час) приняла препарат железа. Днём в 14.30 померила давление,стало 164/86. Почему это происходит,что мне делать.Опять давление стало повышаться когда я принимаю Эутирокс?

Попробуйте снизить дозировку до 50 мкг и оценить давление на ней. Если давление будет снижаться, то причина в терапии, и повышать будем постепенно. Но если давление не изменится, то, возможно, повышение также связано и с приёмом препаратов железа. Надо понять что именно влияет. При повышении можно принять препарат каптоприл под язык, рассосав.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Я при большом давлении принимаю Максонидин 4мг,но его все время нельзя,только как скорая помощь.Когда в прошлый раз у меня повышалось давление,я принимала Эутирокс и не принимала железо.Давление было 180/100. Я постоянно вызывала скорую.Сейчас я принимала железо через 5 часов после эутирокса.Вроде все правильно. А когда не принимала Эутирокс уже 4 дня, так давление нормальное,не скачет.Как быть? Попробую завтра принять 50 мг Эутирокс.Может не принимать пока железо,так гемоглобин 96.

Принятый ответ

Все принимайте, просто давайте сделаем так, начинайте левотироксин с 50 мкг и посмотрите по самочувствию. Моксонидин можно принимать и не как скорую помощь, даже можно 2 мг принять днем, чтобы давление не повышалось. А железо через 4 часа после эутирокса. Проконтролируйте давление и утром и вечером, и днем для сравнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Большое спасибо! Я сегодня все принимала,как и вчера.Давление днём 127/76.Не знаю,какое будет вечером. Пока нормально.
Спасибо!

Здравствуйте!

В вашем случаем рекомендован постоянный прием заместительной терапии, поэтому возобновите терапию. Обязательно разграничивайте прием тироксина с препаратами железа как минимум на 4 часа, так как нарушается всасывание препарата.

Будьте здоровы!

Здравствуйте

Отменять левотироксин вам нельзя, данный препарат не накапливается в организме и при отсутствии у вас щитовидной железы вырабатывается в организме он не может.
Возможна только коррекция дозы по уровню ТТГ в большую или меньшую сторону.

В настоящее время вам стоит вернутся на дозировку Эутирокса которую вы принимали (100 мкг в сутки) и после регулярного приема провести контроль ТТГ через 2-3 месяца.
По результатам ТТГ провести коррекцию дозировки.

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Скажите,пожалуйста,если я буду принимать Эутирокс в той же дозе,давление опять повысится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Я сделала УЗИ, сказали,что все чисто,в норме.

Совсем необязательно, сам по себе эутирокс не оказывает влияние на артериальное давление.
Но при передозировке возможно появление сердцебиения, нарушения ритма сердца

Вы принимаете препараты для лечения артериальной гипертензии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Да, у меня мерцательная аритмия,и мне назначены Сотагесал 80 мг, Эликвис 5мг и Лозартан 50мг - постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Может быть тогда мне начать принимать Эутирокс с меньшей дозы?

Можно начать с 75 мкг в сутки в таком случае
И уже по результатам ТТГ через 3 месяца скорректировать
Главное - начать принимать хотя бы с минимальной дозировки

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо,хорошо я попробую завтра с утра.

Будьте здоровы 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

А железо тоже надо принимать, через 4 часа или пока подождать?Я купила Липосомальное железо(Эвалар) с витаминами С, В6, В12 .

Обычно рекомендуется принимать препараты железа натощак, за час до еды или через два часа после, запивая водой или апельсиновым соком для лучшего усвоения (можно добавить витамин С, например, обычную аскорбинку, витамин с), избегая при этом молочные продукты , чая и кофе (они препятствуют всасыванию).

В таком случае можно принимать препарат за час до обеда

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Молочные продукты совсем нельзя есть? Я без них совсем не могу.

Можно кушать, просто они снижают эффективность препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Тогда просто иногда можно есть,пока принимаю железо?

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Большое спасибо!

Будьте здоровы 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Здравствуйте, утром после ночи у меня было нормальное давление( 126/66, потом приняла Эутирокс 75 мг утром натощак и через 5 часов препарат железа( в 13 час).В 14 час смерила давление 164/ 86. Опять все возвращается, пока не принимала Эутирокс у меня давление стало нормальное.Что мне делать,я почти каждый день вызывала скорую с таким высоким давлением?

Здравствуйте

Настолько быстро влияние левотироксина на организм не наступает, а уж тем более не наступает передозировка, а следовательно и повышение артериального давления.

Вы приняли эутирокс 75 мкг , что является неполной заместительной дозой, примите завтра 50 мкг.

Вы исключаете эмоциональный компонент?
Иногда при ожидании плохих симптомов, волнении артериальное давление самостоятельно повышается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Но это продолжалось когда я принимала полную дозу эутирокса после того,как я прекратила принимать железо.

Здравствуйте.

Работа щитовидной железы заключается в том, что она вырабатывает тироксин (свТ4). Если этого органа нет, то соответственно и тироксина в крови нет. Его нужно принимать в таблетке - эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми.
Прием тироксина пожизненный.
"Вес сейчас 68кг" - ваша примерная полная заместительная доза - 100 мкг.
Возобновляйте прием тироксина 100 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца. Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой. Через 1-2 часа после приема таблетки вы можете принимать другие таблетки, в том числе железо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.