СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3228052

Что вас беспокоит?

Лямблии, кашель

Кашель у ребенка сохраняется, ищу причину, все назначения педиатров не помогают (ингаляции, сиропы). Аденоиды исключены, рентген показал 1 степень, аллергия также, сдали на пыль, пыльцу, клеща. Паразиты показали лямблии, прикладываю результат, направили к инфекционисту, хотелось бы здесь услышать мнения, действительно ли кашель может быть из-за них, как их лечить? Ещё в посеве из зева обнаружена бактерия из группы coli, лор назначил лечение секстафагом. Что сначала лечить и можно ли одновременно?

Нет
2 года
12 Мая 2025·Просмотров: 2441·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Можно сейчас дообследоваться по поводу лямблий и одновременно пройти лечение назначенное ЛОР врачом.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Инна Сергеевна, по анализу крови ведь сданы lgM и lgG антитела, это не говорит о наличии лямблиоза в текущем времени?

Нет, не указывает. Кровь в диагностике лямблий носит только вспомогательную роль в диагностике. Лямблии у детей подтверждаются методом микроскопии кала. А антитела могут быть ложными, перекрестными, или указывать на перенесенную инфекцию в прошлом (лямблии могут пройти транзитом, а организм в ответ на эту встречу выработал антитела).

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Лямблии вполне могут вызывать кашель аллергического характера
Но По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении трехэтапное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации и анализам лечение мы не можем назначить, по анализам мы можем только заподозрить заболевание, имеются данные о том что ребёнок когда то переболел данной иу, данных за острый процесс по анализам нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , после получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
В анализе обнаружены антитела к лямблиям, а на основании антител лечение не назначается. Чтобы подтвердить или исключить лямблии, сдают кал на простейшие или яйца гельминтов методом PARASEP. Но даже обнаружение лямблий в кале далеко не всегда требует лечения. Лямблии кашель не вызывают, они только могут быть причастны к симптоматике со стороны кишечника - вызывают жидкий стул с болями в животе и метеоризмом. Если ничего этого нет, то я бы даже не стала дальше обследовать ребенка на лямблии.
Что касается кишечной палочки в зеве - её там быть не должно в норме, она живёт в кишечнике и при этом она не вызывает симптомов со стороны горла, носа. Либо она туда попала с рук ребенка незадолго до забора анализа, либо это дефект забора мазка (то есть бактерия попала туда извне). На мой взгляд, показаний для её лечения нет. Но бактериофаг по крайней мере безопасен, если уж лечить всё-таки будете.
По поводу аденоидов - правильно ли я поняла, что по рентгену гипертрофия все же есть?

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации для подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). У ребёнка выявили кишечную палочку, нейсерию и стрептококк и лечение врач назначил верное секстафаг, поэтому необходимо им начать лечение

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Лямблии - это кишечные паразиты, лёгкие они не поражают, так маловероятно, что они являются причиной кашля.
На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
В отношении кишечной палочки в мазках - она может быть частью нормальной микрофлоры дыхательных путей, лечения она не требует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.