Что вас беспокоит?
Постоянное вздутие у ребенка, покраснение попы
Добрый день! Ребенку вчера исполнился месяц, полностью на гв, дома весы, набрал 1.2 кг с рождения и 1.5 с выписки. Примерно со 2 недели начались проблемы с животом, кряхтение, газы, тужится. В животе бурлит, стул иногда нормальный, иногда вода, иногда вперемешку. Последнюю неделю покраснела попа, не пойму, то ли от водички этой, то ли салфетки сменила. Даю эспумизан и биогаю, с 3х ночи начинается треш, он ужасно кряхтит, тужится, плачет переодически. Подскажите пожалуйста возможно ли лактазная недостаточность, нужно ли сдать кал на угдеводы? Когда ребёнок голодный ест спокойно, если уже не голодный, но просит грудь, то беспокойный, то бросит, то мнова возьмёт. Спит через раз, то плохо, то нормально, но я уже как зомби. Боюсь есть, что у него из-за меня болит, у самой тоже вздутие постоянно. Подскажите, что делать? Под подгузник мажу цинковой пастой и присыпкой, подмываю, то нормально, то опять красное, чем ещё можно помазать? Буду очень признательна🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Сможете прикрепить фото стула и покраснение малыша?
Алина Тиграновна, здравствуйте, фото стула прикрепила, попу пока не могу, спит ребёнок
На фото стул вариант нормы .
Но пока понаблюдать, если стул будет жидким , частым , выстреливающим , с пеной , раздражать попу малыша .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
По описанию наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Алина Тиграновна, иногда стул выстреливающий водой и калом
Алина Тиграновна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, я пены не видела, стул прекрепила, живот бурлит, когда ест
Подобный стул наблюдается при лактазной недостаточности, также для ЛН характерно раздражение возле попы
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЛН ставится клинически при соответствующей картине: кал пенится, впитывается в подгузник, раздражает анальное отверстие, а животик сильно урчит .
Анализ на углеводы не является обязательным.
Можете прикрепить фото кала малыша?
Екатерина Игоревна, здравствуйте, прикрепила
Фото увидела. Да, такой кал может раздражать анальное отверстие и формировать пеленочный дерматит.
Обычно по такой клинике рекомендуют приём лактазар. Оценка эффективности препарата происходит через месяц
Касаемо дерматита : можете прикрепить фото, посмотрю нет ли присоединения грибковой флоры
Екатерина Игоревна, а можно лактозар и биогаю вместе? Не будет ли запоров?
Препараты вместе совместимы.
Касаемо ЛН обычно рекомендуют лактазар
Екатерина Игоревна, колиф тоже можно? Подскажите, а если он периодами висит на груди, мне же не каждый раз давать? Сколько раз в день его? Ночью тоже?
Колиф тоже рекомендуют в таких случаях.
Добавляют обычно в каждое полноценное кормление, то есть примерно 7-8 раз в сутки.
Екатерина Игоревна, прикрепила, это после прогулки, какие-то мелкие прыщички появились
Фото увидела. Обычно такая картина соответствует перианальному дерматиту и в таких случаях рекомендуют цикапласт В5 бальзам / цикальфат
Екатерина Игоревна, это из-за кала такое?
Да, кал может раздражать кожу, в том числе прение под подгузниками.
Поэтому также обычно помогают воздушные ванны
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у малыша действительно признаки лактазы недостаточности
Анализ на углеводы будет не информативно
Диагноз ставится на основании симптомов
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Попка малыша раздражена из-за жидкого (кислого )стула
Обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо. А ещё есть колиф, это одно и тоже? Они не крепят? Можно ли сочетать с биогая и эспумизаном?
Да можно его
Лактозар и Колиф могут крепить
Но если у ребёнка сейчас жидкий стул то он показан
Биогая слабит стул
Эспумизан да можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё, что вы описываете, очень типично для первого месяца жизни - в этом возрасте у малышей часто бывают проблемы с животиком из-за незрелости ЖКТ. Прибавка отличная 1,2 кг с рождения, значит, молока хватает.
Бурление, тужение, беспокойство ночью и нестабильный стул могут быть как вариантом нормы, так и признаком лёгкой лактазной недостаточности, особенно если стул водянистый, с пеной или зеленью.
Сдать кал на углеводы нужно - это поможет понять, есть ли нарушение.
Пока рекомендую временное применение лактазной ферментной капли (например, Лактазар перед кормлением).
Если малыш сосёт грудь спокойно в начале, но потом начинает капризничать, это может быть связано с быстрым притоком переднего молока (в нём больше лактозы) и меньшим количеством заднего (жирного), особенно если часто менять грудь.
Попробуйте давать одну грудь на одно кормление или даже на 2-3 часа , так малыш получит и переднее, и заднее молоко, что может улучшить стул и животик.
Что касается вашей диеты, вздутие у мамы не всегда связано с ГВ, но можно попробовать исключить молочные продукты, бобовые, капусту, хлеб с дрожжами и сладкое - временно, чтобы посмотреть на реакцию ребёнка.
Потом по одному вводить обратно.
Покраснение попы вызвано жидким стулом. В таких случаях хорошо помогают:
– крем Судокрем или Деситин - более плотные, защитные, можно на ночь;
– Бепантен, если кожа сухая и трескается;
– подмывание проточной водой, избегать частого трения салфетками;
– воздушные ванны 5-10 минут без подгузника.
Здоровья!
Дарья Олеговна, спасибо большое 🙏
Дарья Олеговна, спасибо большое 🙏
Здравствуйте, Виктория!
При лактазной недостаточности, как правило, необязательно сдавать кал на углеводы, а по характеру стула уже можно понять есть она или нет. Стул жидкий, с пенкой и кислым запахом.
Что касается покраснения - делайте почаще воздушные ванны, дома старайтесь обходиться без памперса. Под памперс используйте присыпку, а во время воздушных ванн - судокрем/цинковкую мазь.
При подмывании мылом желательно пока тоже не пользоваться, только водичкой.
Илона Геннадьевна, здравствуйте, пены не видела, стул вода с калом, когда стул выходит, запах не приятный
Рекомендую пока исключить из питания молочные продукты минимум на 2 недели и понаблюдать за характером стула
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202211 ответов
- 29 Августа 20239 ответов
- 12 Января 202418 ответов
- 1 Июля 20249 ответов