Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3228404

Что вас беспокоит?

Как лечить больной клапанный разрыв сетчатки, без отслоения?

Здравствуйте. Полтора месяца назад заметила что в правый глаз видит как будто бы через непротертое стекло. Первый диагноз поставили как синдром сухого глаза. Через две недели лечения заметила, что после физической нагрузки, в поле зрения появилась черная змейка, которая распалась и стала как облако темное, зрение ухудшилось. Инициативно сходила на узи, где предположили клапанный разрыв сетчатки. Обратилась повторно офтальмологу, где был поставлен диагноз частичный гемофтальм с отсдрением стекловидного тела справа. Назначили капли эмоксипин, мне стало лучше, зрение почти восстановилось. Чтобы выяснить причины гемофиальма я обратилась к другому врачу, который поставил диагноз клапанный разрыв сетчатки сектор 12,13 и отправил на срочную хирургическую операцию. Туда куда я обратилась на операцию мне посоветовали начать с лазерной коагуляции, но без гарантии что поможет. Направили в другую больницу. Завтра еду с расчётом получить лечение лазером. Подскажите что мне делать? Как лечить такой разрыв? Вижу сейчас хорошо. Мне могут отказать в лазерной коагуляции?

12 Мая 2025·Просмотров: 975·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Вам не могут отказать в лазерной коагуляции в области клапанного разрыва сетчатки.
Это достаточно серьёзная патология, медикаметозное лечение не поможет.
Так как нет отслойки сетчатки (пока что), то можно и лазером ограничить.
Оперативное лечение показано в случае неэффективности лазерного лечения и/или наличия отслойки сетчатки, выраженного гемофтальма

Подскажите пожалуйста как определяется эффективность лазерного лечения? На данный момент я вижу хорошо , разрыв не чувствую. И как лучше спать на боку или на спине чтобы не спровоцировать отслойку сетчатки., если разрыв в секторе 12, 13? Это вверху глаза? На периферии? Где это?

Принятый ответ

Разрыв никак не ощущается, на остроту зрения не влияет.
Неэффективность лазерного лечения оценивается по следующим критериям: увеличилась площадь разрыва, выходящая за пределы коагулятов, развилась сама отслойка отслойки

Добрый день !
Коагуляция показана в 100% случаев в неотложном
порядке .
Это самое опасное расположение клапанных разрывов.
Зачастую наличие гемофтальма указывает на высокий разрыв и принимают решение помимо коагуляции провести локальное пломбирование, это уже другая операция.
Все зависит от того каких диаметров и какой высоты разрыв.
Скорейшего выздоровления вам!

Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами.
Вам требуется срочное вмешательства, так как клапанный разрыв сетчатки с гемофтальмом– это риск тотальной отслойки сетчатки, которая может привести к необратимой потере зрения. Сейчас нужно сделать лазерную коагуляцию сетчатки. Чтобы создать барьер вокруг разрыва, чтобы жидкость не проникала под сетчатку. ЛКС не устранит уже имеющийся гемофтальм, но предотвратит катастрофу.
Приложите фото осмотров офтальмологов.

Как приложить анализы?

Нажимаете на вопрос и там есть местечко, где можно загрузить фото.

Ознакомилась с УЗИ и протоколом осмотра- это действительно клапанный разрыв сетчатки, нужно делать операцию, чем раньше тем лучше. Есть риск потерять совсем зрение.
Сейчас рекомендую воздержаться от любых физических нагрузок, наклонов вперёд с опущенной головой (например, мытьё полов, завязывание шнурков), исключить движения (прыжки, бег).

Не совсем поняла какую все таки операцию делать срочно? Лазерную коагуляцию или более серьёзное вмешательство?

Глаз сейчас видит хорошо.

Возможно ли лазером постепенно залечить данный разрыв?

Сейчас Вам срочно показана лазерная коагуляция на правый глаз, т.к. у Вас там уже произошел клапанный разрыв. Есть большие риск, что сетчатка начнет отслаиваться. На левый глаз время терпит, но там тоже есть участок с тракцией, стекловидное тело тянет за сетчатку, может сформироваться в будущем так же клапанный разрыв. Поэтому левый глаз нужно тоже откоагулировать лазером.

Принятый ответ

Да, Вам сейчас показано именно лазерное лечение. Витрэктомия- только тогда, когда произошла тотальная или частичная отслойка сетчатки

Здравствуйте!
Учитывая описанную картину, в лазерной коагуляции сетчатки вам отказать не могут. Клапанный разрыв- это прямое показание к ЛКС. И оно чаще помогает уйти в ремиссию по данному состоянию.
Если не поможет, то там в ход пойдут более сложные методы: циркляж, витрэктомия.
Скорейшего Вам выздоровления!

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами и фотографиями. В данном случае показано сделать лазерную коагуляцию. Это будет оптимальным решением проблемы в вашей ситуации. С помощью неё создаётся защитное пространство, которое будет дальше не давать развиваться разрывам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.