Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3228573

Что вас беспокоит?

Криптозооспермия. Эко

Доброго времени. Гол планируем беременность, меня полностью обследовали, теперь на лечение супруг. Сдали СГ, пришло заключение «азооспермия» под вопросом. Начал прием спермактина, через 2 недели сдали СГ второй раз, результат «криптозооспермия» Сдали гормоны (незначительно повышен тестостерон и пролактин), кариотип, пцр анализ на иппп и анализ мочи, все в норме Подскажите, является ли наш случай показанием к эко? Или нужно еще лечение и обследование? Уже морально подготовились к программе ВРТ, как можно это сделать?

21 год
12 Мая 2025·Просмотров: 155·Анонимный пользователь

Принятый ответ

День добрый. Если кратко.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте (даже после центрифугирования). Криптозооспермия - наличие очень малого количества после центрифугирования.
Виды азооспермии/криптозооспермии:
Обструктивная: вызвана блокировкой семявыносящих путей.
Необструктивная: вызвана проблемами с производством сперматозоидов в яичках.
Обследование:
- Анализы мужск. гормонов.
- УЗИ.простаты и органов мошонки
- Генетическое тестирование (кариотипирование, исключение синдрома Клайнефельтера - генетическое заболевание у мужчин (кариотип 47, XXY вместо 46 ХY, или мазаичный тип 46 ХY/47, XXY), хотя часто ассоциируется с азооспермией). У вас - 46 ХY НОРМА!
и микроделеции Y-хромосомы: потеря генетического материала на Y-хромосоме; кистозный фиброз (муковисцидоз): мутации в гене CFTR - тоже могут вызывать обструктивную азооспермию. Так что генетич. исследования, консультация генетика.
- Биопсия яичка
Лечение:
Обструктивная: хирургическое восстановление проходимости или аспирация сперматозоидов для ВРТ.
Необструктивная: гормональная терапия, лечение инфекций, технологии ВРТ (после биопсия яичка при выявлении сперматозоидов).

Принятый ответ

Здравствуйте. Также рекомендуется провериться на делецию AZF локуса. Выявление мутации del AZFa,AZFb,AZFc. Множественные регуляции в синтезе и структуре белков - выявление делеций в области локуса AZF, влияющих на сперматогенез.
А также - Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам.
И для генетической диагностике муковисцидоза. Анализ гена CFTR.
Вообще, при выявлении повторно азооспермии, в таких случаях рекомендуется выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.