Консультация лора /

Зависимость от спрея — вопрос №3229062

93 просмотра

Добрый день! У меня несколько лет как привыкание к назальным спреям. Постоянно брызгаю Отривин Ментол. В последнее время без спреев вообще никак обходится не могу. Просыпаюсь по несколько раз ночью, в носу кровавые корки и сухие сопли. Которые приходится удалять, чтобы более менее дышать, но они собираются опять. Пару месяцев назад по назначению лора стала использовать мазь Флеминга. Мазала недели две, эффект был, я стала реже брызгать, пропали кровавые корки. Потом заболела простудой и все началось заново. Что мне делать сейчас? Может быть есть какие нибудь препараты, которые могут облегчить состояние быстрее мази Флеминга?

Возраст: 30

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Возможно у вас уже медикаментозный ринит, простыми словами привыкание к каплям.
Если есть корки и сухость в носу, то следует сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам. Обычно это симптомы обильного роста золотистого стафилококка.
В таком случае рекомендуют Мазь супироцин 2 раза в день 7-10 дней, Трамицен по 2 дозы 4 раза в день 7 дней.
По поводу постоянной заложенности носа можно сдать ещё мазок из носа на риноцитограмму и кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Также рекомендуется в нос Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц(накопительного действия препарат, сразу легче не становиться) и постепенно отменить сосудосуживающие капли.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется провести обязательно КТ пазух носа, или хотя бы рентген пазух носа, сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий иммуноглобулин Е - для исключения аллергического ринита.
Также можно попробовать такую схему лечения как применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по два впрыскивания два раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивайть, через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте , судя по описанию у вас вероятно лекарственный ринит. При таком процессе возникает атрофия слизистой и могут образовываться корочки и кровотечение. В таких случаях рекомендовано лечение : в нос момат рино по 2дозы 1р/д на месяц, промывание полости носа изотоническим р-м морской воды( Аквалор плюс) 4р/д , в каждую половину носа закладывать заживляющую мазь - Метилурациловую мазь 2р/д . Из анализов сдать риноцитограмму ,посев из носа флору. На время лечения сосудосуживающие препараты отменить полностью. Далее смотреть результаты исследований и корректировать лечение,если это будет необходимо.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют обследоваться на предмет причины хронического отёка в носу. Для этого рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также делают кт пазух носа, чтобы исключить скрытое воспаление в пазухах.

Также для лечения обычно рекомендуют использовать спрей с мометазоном (назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день курсом не менее 1 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день 5 дней . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 7 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для начала нужно понять - на фоне чего сформировались зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Какая именно у вас онкология? Химиотерапия не проводилась?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мефедрон
13 марта 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Зависимость от сладкого
26 октября 2023
Катя
Вопрос закрыт
АД перестал работать на полпути? Что делать
3 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья