Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ.Можно ли полностью вылечить и обойтись без операции?Можно ли беременеть?
В 2022 году сломала крестец и копчик,в дальнейшем копчик был удален.Боли в крестце остались по сей день В 2024 году родила,спустя несколько месяцев стала замечать что боли усиливаются и боль отдает в бедра и ноги,но терпимо.Боль со временем нарастала.В 2024 г в октябре появилась острая боль,я не могла сделать ни шага,ни сидеть,ни согнутся ни разогнутся 3 дня.Слезно больно невыносимо.Потом стало полегче. Сделала МРТ(результаты прикреплю) Сходила к врачу,но лечение не начали так как я кормлю грудью (только витамины проколола и обезбол)Мне сказали при ГВ нельзя Ноги часто онемевают,с октября 4-5 раз были такие сильные острые боли,которые длились 3-7 дней В остальное время боли есть,но терпеть могу,иногда может сильнее беспокоить чем обычно.Трудно жить с болями,всё время ограничения в движениях,учитывая что на руках еще малыш Боли в районе крестца,с боку,в бедрах,и в ногах,с боку и сзади В этом месяце планирую завершить ГВ Поддерживаю состояние бассейном,занятиями,растяжкой Я сделала сейчас повторно МРТ (результаты прикреплю) У меня вопрос,можно ли полностью вылечить медикаментозно,и обойтись без операции? Можно ли беременеть? Хочу понять что делать дальше и серьезно ли это? Какое лечение мне необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
У меня вопрос,можно ли полностью вылечить медикаментозно,и обойтись без операции?
Да, учитывая Ваш возраст и картину МРТ вероятнее всего у Вас всё нормализуется ! Нужно просто пока Вы на ГВ ограничить по возможности нагрузки и после окончания ГВ провести полноценный курс консервативного лечения !
Можно ли беременеть?
Да, с большой вероятностью можно сказать , - ДА ,только после курса лечения и устранения болевого синдрома !
Хочу понять что делать дальше и серьезно ли это?
По результату МРТ ничего серьёзного нет ! На месте удаленных копчиковых позвонков имеются фиброзные (рубцовые) изменения которые скорее всего и являются причиной болей !
Да, кроме описанных мной изменений на месте удаленных копчиковых позвонков имеются кое - какие мелкие изменения в межпозвонковых дисках , на уровне четвертого - пятого поясничных и первого крестцового позвонков (L4 - L5 - S1), экструзии , протрузии , но эти изменения мелкие , операции не требуют !
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно !
Но, у Вас их нет : позвоночный канал на уровне L4-L5сужен совсем незначительно , а корешковые отверстия на уровне L4-L5 слева не сужены вообще , признаков сдавления корешков нет !
Проблема у Вас исключительно неврологическая , а не нейрохирургическая !
После окончания ГВ невролог должен назначить Вам лечение , контролировать процесс лечения , его результата!
Какое лечение мне необходимо?
Это :
НПВС (например , Генитрон ); хондропротектор (например , Мукосат ); миорелаксант (например Мидокалм ); комплекс витаминов (например , Комбилипен ) ; Физиотерапевтическое лечение (например , электрофорез с Лидазой на место удаленного копчика , ДДТ (токи Бернара )); возможно и мануальная терапия у хорошего специалиста , - мануальщика !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам и удачи !
Благодарю!🙏🏻
Если пройду курс лечения,боли пройдут,я забеременею,то во время беременности из-за нагрузки на спину не появятся снова боли?Не станет хуже?
Хотелось бы спокойной беременности и полноценное кормление грудью 🙏🏻
Нет, те изменения которые на уровне поясничеях позвонков встречаются часто даже в молодом как в Вашем возрасте и как правило это в результате более значимых перегрузок ( тяжелый труд, особые виды спорта!).
Я не думаю, что у Вас есть намерения заниматься тяжелой атлетикой, армреслингом и пр. !
Я Вам написал доступно, понятно или у Вас остались вопросы ко мне ?
Дело в том,что перед беременностью не было проблем с поясницей,за месяц до того как я узнала о беременности я делала МРТ и все было в порядке.Была незначительная протрузия одна
После родов вот уже сделала МРТ при болях и были изменения (я прикрепляла)
Меня просто напугали,сказав что видимо в беременность у меня это и пошло из за нагрузки на спину.Поэтому стала переживать а как же быть со второй беременностью.Я себя берегу и не даю себе больших нагрузок,да и муж не позволит такого)Вот и думаю откуда это пошло вообще 😁
Спасибо вам большое !🙏🏻
Принятый ответ
В любом случае, небольшая эктрузия (5мм) и протрузия ( 3 мм) без значимого сужения позвоночного канала , без сужения отверстий для корешков, без сдавления корешков не критично ! Да, безусловно, беременность это дополнительная нагрузка на позвоночник тоже, но это не значит, что она могла привести е каким - то критичным физическим изменениям! Их и нет на МРТ!
Усиление болей носило функциональный характер !
Травма у Вас была не так уж давно и время сейчас на Вашей стороне !
Своё мнение по прогнозу и свои рекомендации оставляю в силе !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо большое,вы меня обрадовали!🙏🏻
Здравствуйте!
Для того, что бы дать подробный и развернутый ответ не теоретического характера, а касающийся именно Вашей ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Здравствуйте!
https://disk.yandex.ru/d/FAL0182ejY9Tww
Спасибо за присланное исследование! Проблема, имеющаяся на данный момент связана с грыжей диска L4-5 и протрузией L5-S1. Имеется стеноз позвоночного канала и компрессия корешков конского хвоста на уровне L4-5. протрузия на уровне L5-S1 компрессии не вызывает. Именно с этим и связана симптоматика. Нужно ли оперировать - на данный момент не нужно. Можно ли беременеть? Да можно, но нужно будет использовать дородовый бандаж для разгрузки поясничного отдела позвоночника. В период обострений - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день; сирдалуд 2 мг 2 раза в день 10 дней, комбилипен в.м. 1 раза в день 10 дней. Иммобилизация поясничного отдела позвоночника полужестким поясничным корсетом в периоды обострений. Можно использовать ипликатор Ляпко или Кузнейова. Хорошо помогает ударно-волновая терапия 3-5 сеансов с интервалом неделя. При небходимости используют эпидуральные блокады с дипроспаном 1-2 с интервалом 2 недели (выполняет нейрохирург). В период ремиссии - плавание, беговые лыжи зимой, массаж 3-4 раза в год. Но самое важное - это ЛФК. Упражнение простое - пешие прогулки в умеренном темпе 1,5 2 часа непрерывно без отдыха и перерывов. Важно не останавливаться. Если появляется усталость или боль - уменьшать темп ходьбы, но не останавливаться. Главное не расстояние, а время. Если вынуждены остановиться, то все равно продолжать "топтаться" на месте. Так происходит самомассаж и улучшение трофики дисков. Доказанный личной практикой и практикой моих пациентов способ добиться регресса протрузий и восстановления эластичности межпозвонковых дисков. Делать это нужно ежедневно. На это уходит несколько лет, но оно того стоит.
Спасибо большое!🙏🏻
А сейчас во время ГВ что мне можно пропить?
Принятый ответ
При грудном вскармливании лучше пользоваться местной терапией. Нужно понимать, что все, что примете, то окажется у малыша. А препараты имеют свое действие, которое ребенку не нужно. Плюс побочные эффекты. Корсет, согревающие мази, аппликатор, физиопроцедуры. Можно пройти курс иглорефлексотерапии
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20175 ответов
- 18 Марта 20182 ответа
- 2 Декабря 201816 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ