Что вас беспокоит?
Нос не дышит
Искривлена перегородка носа. Одна половина носа не дышит совсем Из-за искривления. Другая не дышит 90 % времени. Когда ем или пью воду приходит задерживать дыхание, так как нос редко когда дышит, всегда почти дышу ртом, плюс я астматик , поэтому когда идёт спазм да ещё и нос не дышит, очень тяжело. Хронический аллергический ринит. Закладывать нос стало во время второй беременности, сейчас ребёнку 8 месяцев, но нос по прежнему не прошёл, постоянно насморк, он почти никогда не проходит, при этом сопли стекают именно по задней стенке , в результате чего из-за постоянного стекания по задней стенке, мне тяжело говорить, а иногда больно, часто кашель, чувство тошноты и постоянно болит горло. Сейчас у меня ребёнок на грудном вскармливании. Мне нужны лекарства разрешенные при гв, что бы устранить заложенность носа, насморк и постназальный затек, что бы не болело горло. Это состояние длиться уже 1.5 года. Какой препарат мне можно , что бы начать дышать как здоровый человек и не испытывать комок и боль в горле?
Принятый ответ
Здравствуйте
На что у вас аллергия?
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при ГВ
Маргарита Александровна, пыльца, пыль, сладкое, бытовая химия, шерсть, продукты питания. Не уверена, что это из аллергии дело. Так как даже на диете, в чистой квартире и зимой, когда ничего не цветёт, насморк и заложен нос. Началось в беременность. Постназальный затек уже много лет, то есть всегда стекание по задней стенке. Хотелось бы и его устранить. Но так длительно плохо ещё никогда не было.
А вам приводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
КТ пазух носа выполняли?
Местные ГКС - Назонекс/Дезринит исполизовали курсом длительно?
Маргарита Александровна, нет
Тогда рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточняли ли причину аллергии? Посещали ли ранее аллерголога?
Постназальный затек очень часто является симптомом аллергического ринита за счёт стекания слизи образовавшейся за счёт аллергической реакции в полости носа по задней стенке глотки в подобных случаях
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Препараты работают на 99% только в полости носа, в кровь практически не всасываются и поэтому их допустимо использовать на ГВ в подобных случаях
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, да посещала , но много лет назад. Пыльца, пыль, шерсть, продукты питания, бытовая химия. Нос не проходит даже на диете, в чистой квартире, когда нет цветения и животных.
Круглогодичную бытовую аллергию как правило очень трудно контролировать без использования медикаментов, так как действительно зачастую невозможно окончательно избавиться от провоцирующих факторов аллергии в подобных случаях
Основным и базовым препаратом для контроля симптомов аллергического ринита в подобных случаях является мометазон ( назонекс или дезринит) в нос
Также в подобных случаях при выраженных признаках аллергии может быть рекомендовано совместное использование Мометазона в нос с антигистаминным препаратом внутрь таким как Лоратадин по 1 таблетке в сутки курсом до 10 -15 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
А вы сдавали расширенную аллергопанель, чтобы выявить все возможные аллергены и уже воздействовать на них?
Обычно в таких случаях еще рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также пройти эндоскопический осмотр у Лор-врача, чтобы оценить перегородку носа и носоглотку для исключения кисты Торнвальда
Для лечения обычно используют промывание носа морской водой или физраствором из шприца, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Этот препарат разрешен на гв , так как является местным препаратом и в кровоток практически не всасывается
Валерия Александровна, много лет назад сдавала.
А какие это аллергены? Сезонные, бытовые?
Валерия Александровна, все аллергены, пыль, химия, шерсть, пыльца.
В таких случаях стоит все таки сдать риноцитограмму, так как не все респираторные аллергены могут оказывать влияние на нос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно были на очном приёме у ЛОР-врача?
В подобных ситуациях обычно рекомендуют объемное промывание носа изотоническим солевым раствором (физ. раствор, пакетики из аптеки для приготовления раствора или же самостоятельно приготовленный раствор). Промывают с помощью специальных устройств , например, Долфин, аквамарис лейка или другие. Промывают 1-2 раза в сутки. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела 36-37 оС. Промывание механически убирает слизь, а также подготавливает слизистую оболочку носа для последующего использования препаратов.
Чаще всего рекомендуют использование препаратов мометазона в форме спрея для носа, например, Назонекс. Назначают длительными курсами в течение нескольких месяцев. За счет противовоспалительного эффекта уменьшают заложенность носа, убирают отёчность, таким образом улучшают носовое дыхание.
Использование данного препарата возможно во ГВ по назначению врача, так как препарат практически не поступает в системный кровоток.
Но если действительно выраженное искривление перегородки носа, которое влияет на носовое дыхание, то по возможности стоит рассматривать оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте , для облегчения носового дыхания , в подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1-2 месяца . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Все препараты разрешены на гв .
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20151 ответ
- 12 Марта 20207 ответов