Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3230628

Что вас беспокоит?

Боль посередине груди

Здравствуйте. Вчера вечером лежала на диване, не делая ничего. И вдруг резко что-то как будто сдавило(?) где-то посередине грудной клетке где пищевод. Потом помимо боли стало гореть немного в этом же месте, но больше всего горело в районе горла. И также при глотании было больно в районе пищевода(не прям сильно, но довольно неприятно). Это продлилось минуты две, потом отпустило, но не до конца. После этого у меня осталась тупая боль в районе пищевода, где и возникла боль, но при этом эта боль чуть сильнее ощущается при движении и при нажатии, что немного странно. Но помимо болей продолжает беспокоить жжение в горле и в груди, но не прям сильное и не всегда и также сохраняется несильная боль в пищеводе при глотании (боль возникает через раз и в основном при проглатывании слюны, во время еды не замечала боли). Сегодня утром когда проснулась боль в груди также сохраняется, также немного горело в горле. Я выпила стакан теплой воды и съела одну мягкую вафлю. И после этого минут через 30 меня начало тошнить и заболел еще желудок. Подскажите, что это может быть. Буквально месяц, может чуть больше назад проверяла всё. Делала фгдс, рентгенографию желудка - всё в принципе нормально там. Результаты прикрепила. Но что тогда вчера произошло и почему до сих пор болит я не понимаю

22 года
13 Мая 2025·Просмотров: 78·Анна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае нельзя исключить проявления диспепсического синдрома.
Ощущения боли и забросов содержимого желудка в пищевод.
В таком случае рекомендуется:
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Описанная картина более характерна для рефлюкса - заброса кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.
В пользу этого говорит горизонтальное положение, при котором создаются максимально благоприятные условия для этого.

Обычно причиной является недостаточность сфинктера, который разделяет пищевод и желудок.

Обычно помимо обследований рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима, после еды не ложиться, не давать нагрузку на брюшной пресс.

Может быть полезным снижение в рационе продуктов, повышающий кислотность, например томаты, соусы, острое, Жирное, жареное.

Из препаратов что то принимали?

Дарья Михайловна, Здравствуйте. Нет, из препаратов ничего не принимала

Как средства симптоматические, то есть одномоментно снижающие проявления могут быть Гевискон, Альмагель или Фосфалюгель.

Для более длительной курсовой терапии обычно рекомендуют Омепразол или Эзомепразол.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данный симптом, вероятно , связан с патологией желудочно-кишечного тракта- запрос желудочного содержимого в пищевод, что вызвала боль и затем неприятные ощущения.
Подскажите, горечь во рту, дискомфорт в области желудка присутствуют? Назначена ли Вам терапия по результатам ФГДС?
Сдавали ли анализ на хеликобактер пилори?

Обычно врачи рекомендуют:
-Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна. Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
-При изжоге (боли/неприятные ощущения в районе пищевода)применение Альмагеля или Маалокса.

Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте. Горечи во рту вроде не было, это больше именно жжение. Желудок стал немного побаливать сегодня с утра, после того, как поела. Терапия была назначена, но не помню какие именно таблетки назначали. Я не пила ничего ещё. На хеликобактер сдавала тест. Результат был отрицательный

Спасибо за уточнение. В таких случаях рекомендуют:
1)Разо 20 мг утром
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. По описаниям похоже на рефлюкс.
В таком случае соблюдайте антирефлюксные режим( исключить раздражающие продукты, не принимать горизонтальное положение в течении 1,5 часов после еды, спать с приподнятым головным концом).
Из препаратов рекомендуется : пепсан по 1 саше 2 раза в сутки .
Рабепразол по 20 мг утром за 15 минут до еды

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные жалобы могут вызывать несколько причин

- ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): Наиболее вероятная причина. Сильный заброс кислого содержимого желудка в пищевод мог вызвать резкую боль (изжогу, спазм) и раздражение слизистой. Это объясняет жжение в груди и горле, а также боль при глотании. Даже если хронического эзофагита нет, острый рефлюкс может вызвать такие симптомы. Последующая тошнота и боль в желудке могут быть связаны с повышенной кислотностью или нарушением моторики.
-Спазм пищевода: Внезапное сильное сокращение мышц пищевода может вызывать интенсивную сжимающую боль в груди. Спазм может быть спровоцирован рефлюксом, стрессом, горячей/холодной пищей. Это хорошо объясняет резкое начало и боль при глотании. Остаточная боль может быть связана с мышечным напряжением после спазма.
-Функциональные нарушения: Иногда подобные симптомы возникают без явных органических изменений, как проявление функциональной диспепсии или синдрома раздраженного пищевода.

Почему ФГДС и рентген были нормальными?

Эти исследования показывают структурные изменения (воспаление, язвы, грыжи). Они не всегда могут зафиксировать функциональные проблемы (спазмы) или эпизодический рефлюкс, если на момент обследования его не было.

Возможно, потребуется повторное обследование: повторить ФГДС, провести суточную pH-метрию (для оценки рефлюкса) или манометрию пищевода (для оценки спазмов).
Могут быть рекомендованы антациды (для снятия жжения), препараты, снижающие кислотность (ИПП или H2-блокаторы), спазмолитики.
Коррекция образа жизни и питания: Избегайте провоцирующих факторов (острое, жирное, кислое, кофе, алкоголь, газировки), не ешьте за 2-3 часа до сна, не ложитесь сразу после еды, спите с приподнятым головным концом кровати.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.