Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3231648

Что вас беспокоит?

Оценка результатов анализа крови

Добрый день! Прошу посмотреть результаты моего ежегодного чек-апа, и дать рекомендации по необходимости. Немного анамнеза. 1. Есть предположения на синдром жильбера, но генетический тест не делал, билирубин скачет периодически. 2. На момент анализа принимал креатин, накануне вечером была силовая тренировка в зале.

27 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 66·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови действительно повышение билирубина, в таких случаях врачи рекомендуют проверить наличие синдрома Жильбера, а также сделать УЗИ обп. Повышение кфк скорее на фоне физ нагрузки наконуне. Что-то беспокоит на данный момент?

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови все в пределах нормы( нет воспаления , анемии)

В биохимическом анализе повышение АСТ креатинкиназы вероятно на фоне физической нагрузки .
Билирубина , как вы сами указали.
Рекомендуется пройти Узи Обп.

Лпвп на нижней границы нормы, при этом ЛПНП (то есть плохой холестерин который может откладываться в сосудах) в пределах нормы.

Повышение натрия и хлора может указывать на обезвоживание.
Изолированное повышение Протромбинового времени не несет клинического значения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
2.Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.
2.Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
3.Повышено АСТ говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
4.Креаткиназа , вероятно, повышена из-за приёма креатина
5.Повышение незначительное протромбинового времени без отклонений остальных показателей коагулограмму клинически не значимо

При синдроме Жильбера повышается преимущество непрямой билирубин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

1) По анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.

2) Креатинин на верхней границе нормы. Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах. Усиленная физическая активность может обуславливать его высокий уровень

3) Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП находится в пределах референсных значений

4) Креатинкиназа, АСАТ скорее всего повышены также , как и креатинин, закономерно усиленной тренировки в зале, мышцы не успевают восстановиться, что вызывает повышение этих показателей.
Но также АСАТ может быть повышен по причине проблем с ЖКт, стоит оценить узи брюшной полости.

5) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой.Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.

6) Хлориды, натрий могут быть повышены по причине при нехватке жидкости в организме

7) Однократное изменение протромбинового времени не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны.

Принятый ответ

Здравствуйте. В ваших анализах сдан общий билирубин и прямой. Для уточнения синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на непрямой билирубин. Также учитывая, что повышен прямой билирубин рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.
По анализам повышены креатинфосфокиназа , это может быть связано силовой физической нагрузкой накануне.
Остальные отклонения незначительные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.