Консультация гастроэнтеролога /

Полуоформленный кал, СРК или нет? — вопрос №3232179

76 просмотров

Добрый вечер! Больше года назад возникла проблема с калом, он стал полуоформленным, периодами бывают боли в животе, наблюдаюсь у нескольких гастроэнтерологов, интересует альтернативное мнение по результатам анализов. Анализ на скрытую кровь отрицательный, фекальный кальпротектин 69, отклонения в щелочной фосфатазе, нижняя грань 34. Как нормализовать кал и боли в животе ? Помогает только Смекта на время или пробиотик энтерол/энтеростим форте

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, гэрб, дуоденит, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Отсутствие скрытой крови в кале указывает на отсутствие грубой органический патологии в ЖКТ (эрозивных и язвенных дефектов)
Фекальный кальпротектин немого выше нормы (обычно референс до 50), подобное небольшое встречается на фоне СИБР, СРК, на фоне приемы некоторых лекарственных препаратов (ИПП, противовоспалительные, обезболивающие)
Из дополнительных обследований можно рекомендовать:
1. кал яйца гельминтов и простейших методом парасеп
2. дыхательный водородный тест на СИБР
Если эти обследования также без отклонений, то в таком случае устанавливается диагноз СРК, терапия СРК комплексная, она включает назначение антидепрессантов , симптоматическую терапию (длительный курс спазмолитиков, противодиарейных препаратов) и коррекция образа жизни.
Если в доп. обследованиях обнаруживаются отклонения, то назначается соответствующие лечение
Клиент
Методом парасеп тоже сдавала, отрицательное. Вот СИБР в планах сдать в ближайшее время. Да, я принимала неделю разо перед сдачей фекального кальпротектина, возможно из-за этого. Нет показания для колоноскопии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, это ингибитор протонной помпы (разо), он как раз незначительно повышает фекальный кальпротектин.
Ориентируемся всегда на два показателя - скрытая кровь и фекальный кальпротектин, если нет скрытой крови и кальпротектин в пределах нормы или не выше 150, то колоноскопию не проводим.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, повышенной тревожности, погрешности в диете. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал методом PARASEP 3-кратно

На момент дообследования рекомендуют спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин )200 мг 2 раза в день не менее 4 недель + энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней (после прохождения водородного теста)
Клиент
А если я уже пропила сейчас энтерол нельзя сдавать тест на СИБР?
Терапевт
Как давно прекратили?
Клиент
Пару дней назад
Терапевт
Спустя 3 дня возможна сдача
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Скорейшего выздоровления!)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты
11 июня 2021
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Желтуха, щелочная фосфатаза
16 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
15 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Свертываемость крови
29 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория