Что вас беспокоит?
При абкм можно ли попробовать козью смесь?
Нам 2,5 месяца. Абкм поставлен по калу. Сейчас смесь нутрилак гастро пеп(тк. Было воспаление в жкт). Можно ли попробовать нутрилак козью после 3х месяцев? Высыпаний никаких не было, аллергия никак не выражалась.
Здравствуйте!
При АБКМ смесь на козьем молоке обычно не рекомендуют, так как может возникнуть перекрестная аллергическая реакция.
Обычно АБКМ выставляется клинически по ряду симптомов, специфического анализа нет, который однозначно бы подтвердил АБКМ.
Скажите, пожалуйста, кал какой был? Прожилки крови были?
Смотрите, мы с роддома были нан га, начались Срыгивания очень обильные, подключили нутрилак антирефлюкс(30мл), начались проблемы с животом - орал 24/7.
С калом было все отлично, как положено, ничего в нем не было. Сдаю капрограмму, там слизь обнаружена, реакция на белок ++.
Дальше педиатр говорит переходить на лечебную, берем Альфаро-не подходит, отказывается есть в течении 5 дней. Отдыхаем на нан га, далее перехожу на нутрилак сцт(теперь она гастро), как купили новую пачку с обновленной формулой, ребенок сам не какает, 4 дня нет стула, делаю микролакс, 3 день нет стула, дала сегодня капли натрия пикосульфат, ждем стул.
УЗИ желудка делали позавчера все ок. Но, мы продолжаем блевать, не срыгивать, От 30 до 60мл,вне зависимости от кормления.
Уходили от срыгивания пришли опять к ним. Если получится прикреплю капрограмму
Немного не поняла, срыгивания начались сразу с роддома или спустя какое-то время? Когда отдыхали на нане, срыгивания все также продолжались?
Копрограмму, конечно, можно посмотреть, но в большинстве случаев она не несет диагностической ценности.
Какой вес малыша? Как набирал все это время? Какой объем кормления сейчас? Кормите по режиму или по требованию?
Также добавлю, лечебные смеси (гидролизаты и аминокислотные) очень горькие на вкус, нужно время, чтобы малыш к ней адаптировался, адаптация может занимать до месяца. Сразу вопрос - как переходили на смесь? Резко или постепенно?
Стул на смеси может отсутствовать до 3-5 дней, но важно состояние малыша, если газы отходят, он спокойный, не плачет, не тужится, животик мягкий - просто ждем и наблюдаем. Если видите обратную картину, то стимулируем стул глицериновой свечкой или микроклизмой.
Срыгивание начались в 3 недели примерно, как только убрали антирефлюкс(на нем были срыгивания минимальные), срыгивания вернулись, после Альфаро во время отдыха так же были срыгивания. Переход на смеси были постепенные, на альфаро 5 дней-но ребенок ее просто не ел, выплевывал все. На нутрилак сцт перешли за 6 дней, потом гастро пеп сразу(консультанты в нутрилаке сказали, что можно тк это одно и тоже) но и выбора не было, она пропала в магазинах. Выписались с роддом 3100, сейчас нам 2,5 месяца вес 5200. Ели 120мл, сейчас 90-100 так как срыгивания очень сильные.(на 90 так же срыгивания), кормила по режиму 3 часа, иногда 2.30.
Сейчас по требованию. Если съели 90 и через 2часа он требует есть, даю 30, через час остаток 60. На улице гуляет 3 часа спокойно, иногда 4.
Правильно я Вас понимаю, что убрали антирефлюксную именно по причине, что малыш начал беспокойно себя вести? Заметили эту взаимосвязь? Больше не пробовали с ней?
Прибавки в весе, даже с учетом срыгиваний - отличные. Суточный объем смеси сейчас какой выходит за все кормления?
Убрали ее из за живота, он очень мучился кричал, тужился, ноги поджимал. Прям видно было что беспокоит живот. Даже пробовать обратно не хочу.
Да, прибавка отличная.
Суточный обьем за эти сутки 660.
Несколько дней были на 90мл. Вчера добавила до 100мл(я считаю по воде)
Нас беспокоят Срыгивание фонтаном.
Я понимаю, что это может быть дисхизия(вроде так) не сформирован клапан.
Но по сути, если аллергия никак себя не проявила, а только обнаружилась в кале(и судя по всему, после, как раз таки смеси антирефлюкса), а вдруг на козе будет лучше, не будет Срыгиваний, живот не будет беспокоить?!
Понимаю Ваше беспокойство и очень хочу помочь разобраться в ситуации. Задам ещё несколько вопросов, хочется исключить все возможные варианты и затем смогу ответить на Ваш вопрос более точно. Срыгивания после каждых кормлений, каждый раз фонтаном? Ночью как? После срыгиваний как себя ведет малыш - жизнерадостно как ни в чем ни бывало или беспокойно? При смене смесей на сцт, гастро срыгивания как себя вели - уменьшались или совершенно ничего не менялось? По родам также интересует, на каком сроке, не было ли в родах осложнений? Неврологически малыш здоров?
Срыгивания после каждых кормлений, при смене смеси так же сохраняются срыгивания, ничего не менялось. Столбиком 15 минут носили, пробовали и более вертикально кормить-не помогает. Ночью не ест, в ночь когда уходим кормим лежа, если он сразу засыпает, то срыгивания нет, но они будут утром когда проснется.
Если засыпает не сразу, то срыгивает.
Роды стимулировали в 37.5( повышен белок в моче был), беременность эко, апгар 8/9. Неврологически здоров.
Выкладывания на живот/массаж и тд, это все делается постоянно в течении дня.
Между кормлений допаиваю водой, после нее так же срыгивает
Вот, это важный момент, что срыгивает на утро, даже если покормили вечером и момент с водичкой. Правильно ли я понимаю, что поведение малыша не меняется после срыгиваний, беспокойство, плач?
Да, это больше беспокоит нас, родителей) ребенок по прежнему активен. Единственное, если прям большой объем вышел, то может запросить покушать гораздо раньше, через 1.30 или 2 часа, тогда даю не полный объем(90-100), а 30мл, ну и в целом после Срыгиваний так и бывает если находимся дома. Если выхожу гулять, то 3 часа может продержаться, но не всегда.
Понимаю Вас, что срыгивания малыша и тревожное состояние, и в бытовом плане доставляет дискомфорт родителям.
По расспросу, всё-таки мало данных за АБКМ, в этом случае больше надо искать причину в органических причинах (пилороспазм, пилоростеноз). Тем более возраст манифестации (начала) в 3 недели жизни - подходящий. По УЗИ не всегда видно с первого раза, бывает с 2-3-4 раза только определяется проблема. Возможно будет эффективным провести УЗИ до кормления, сразу после кормления, чтобы узист смог оценить состояние желудка, сфинктеров. Также желательно не менять часто смеси, период адаптации на смесь может занимать до 1 месяца. Да, в этом случае можно попробовать смесь на козьем молоке, попробуйте из линейки комфорт. По поводу стула писала выше рекомендации.
Пилоростеноз 2 дня назад исключили🤷🏼♀️ узи делали 2 раза. Просила узи сделать до кормления, во время и после, сказали не нужно. По факту, абкм поставлен только по результату кала белок ++.
Мы с супругом аллергики с детства, полиноз/астма. У меня на белок возможно тоже есть, тк после употребления у меня высыпания на коже(а именно это молочка).
Никаких прожилок, пены в кале не было… по сути в Кале только: слизь, белок, жирные кислоты -отсутствуют, лейкоциты-в слизи покрывают все поля зрения.
Вообщем, все очень странно и как с этим разобраться не понятно…
Всё-таки склонна думать в направлении исключать органические нарушения. При АБКМ, как минимум, не было бы срыгиваний на воду. С учетом, что после кормления на ночь, срыгивание может случиться с утра, даже не смотря на то, что кишечник ночью медленнее переваривает пищу, есть признаки нарушения эвакуации смеси из желудка.
Из практики и опыта скажу, упорно искали с одной мамой пилоростеноз/спазм - нашли после 5 проведенного УЗИ.
Даже с учетом отягощенного аллергоанамнеза мало данных за АБКМ, клиника не совсем характерная на данный момент.
Я поняла, Спасибо большое Анастасия, что не остались равнодушной даже к бесплатному вопросу, это очень ценно!🙌🏼 возможно, многим мамам помогут эти комментарии, вдруг у кого то будет схожая картина. Попробуем сделать узи в другом месте.
Принятый ответ
Рада была быть хоть немного полезной! 🙏
Здоровья малышу, родителям терпения! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202016 ответов
- 28 Августа 202012 ответов