Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка 9 мес.
В семье переболели кишечной инфекцией 4 человека по 1 сценарию, 1 день температура тошнота/диарея, на второй день только диарея, на 3 день нормально. У пятого члена семьи, 9 месячного ребенка диарея не прекращается 10 дней. Из лечения в первые 3 дня Смекта, адриарин, экофурил. С 4-7 день только адриарин + баксет беби, Похожая история уже была анализ кала на острые инфекции сдавали, кровь сдавали, ничего не показало , врач назначил панцеф, помог. Решила начать панцеф. с 8-10 день панцеф 3.6 мл. (Ребенок весит 9.8). Улучшений нет. Весь прикорм отменили , осталась только смесь и рисовая каша ночь. Чувствует себя нормально, но диарея раз в 2 часа понемногу, попа красная, мажем судокремом / ланолином. Что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, ничего из этих препаратов не помогло за10 дней
Нужно было продолжать принимать дальше, пока стул не восстановился
Добрый день.
Вероятно, что у всех членов семьи одна инфекция. Чем младше ребёнок, тем длительное происходит восстановление микрофлоры. Иногда, микрофлора восстанавливается в течение двух – трёх недель. На данный момент жидкий стул может быть на фоне приема антибиотика. Антибиотикоассоциированная диарея. Если не было показаний к приему антибиотиков . Подскажите, до приема антибиотика также стул был каждые 2 часа ?Или реже?
Сейчас сорбенты даете?
Надежда Александровна, стул чаще не стал.
Антибиотик подключен только на 8 день. Сейчас адсорбенты не даю.
Подобной ситуации рекомендуют сдать кал на кишечные инфекции. Общий анализ крови
Если нет эффекта от лечения.
Пока есть жидкий стул – ребёнок теряет в воду и ионы. В подобной ситуации мы назначаем сорбенты до нормализации стула.
Баксет оставляем
Здравствуйте, Юлия!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-15 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Антибиотик назначают только после ОАК ОАМ, так как если инфекция вирусная -он не сработает и может усилить диарею .
Алина Тиграновна, ничего из перечисленного не могло за 10 дней.
В данном случае может быть информативно сдать ОАК Копрограмму
Юлия, здравствуйте!
Стул не пенится? Не кислый запах?
Газов не много?
Малыша что-то беспокоит?
Кашу на воде даёте?
Аппетит хороший или меньше кушает?
Баксет сколько дней давали?
Примесей, прожилок крови в стуле нет?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, стул не пенится, слизи много, крови нет. Чаще после антибиотика стул не стал.
Каша молочная детская. Аппетит хороший , демонстрирует голод, так как уже привык и мясо есть и творожки .
Не помогают смекта , антибиотик, баксет беби ,
Стул у малышей после кишечной инфекции может долго восстанавливаться
Из питания необходимо исключить молочные продукты ( в том числе молочную кашу) , можно давать любую крупу, но на воде или привычной смеси, можно давать мясо и термически обработанные овощи.
Если ребёнка не беспокоит живот, то достаточно оставить баксет до 14 дней
Ангелина Альбертовна, спасибо. Подскажите общего анализа крови достаточно, чтобы понять вирус или бактериальная?
Чаще всего в совокупности с клиникой оак бывает достаточно.
Но анализ необходимо сдавать до приёма антибиотика
Ангелина Альбертовна, на фоне приема вообще бессмысленно?
Принятый ответ
Может быть показателен, если острая бактериальная инфекция и антибиотик не подходит, но по клинике это маловероятно
Здравствуйте!
Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции и после неё происходит длительное восстановление, учитывая что ни от антибиотика, ни от других препаратов эффекта нет, в таких случаях рекомендуют энтерол 1 пак в день + диета ( исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты)
Добрый день. У детей такого маленькогт возраста диарея может поодолжаться более 2х недель, так как во время болезни нарушается моторика кишечника, и нужно время для восстановления моторики и микрофлоры кишечника. Обычно это занимает 2-4 недели.
В таких случаях рекомеендуют симптрматическую терапию: допаивание водой или частое прикладывание к груди, диету с исключением сырых овощей и фруктов, так как они содержат клетчаткку, способствующую моторике кишечника и цельного молока. Разрешается овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку, каши на воде и тд.
Также обычно рекомендуют прием симпбиотиков курсом до 14 дней. Можно БакСет Бейби, но при признаках закрепления стула, его нужно сразу отменить.
Если в анализах нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан. Он только усугубит нарушение микрофлоры и моторики кишечника.
Скорейшего выздоравления!
Алина Алексеевна, здравствуйте, общий анализ крови?
Сдавать кал не вижу смысла, ранее сдавали , делают долго, ничего не показывает
Да, вы писали, что по анализам крови и кала ничего не показало.
Для понимания вирусная или бактермальеая инфекция достаточно сдать общий анализ крови. При признаках вирусной инфекции досстаточно симптоматического лечения, а при признаках бактериальной инфекции по результатам анализа необходим антибиотик.
Алина Алексеевна,
Кровь и кал сдавали во время аналогичной предыдущей инфекции.
Сейчас на фоне антибиотика есть смысл сдавать так?
Принятый ответ
После начала приема антибиотика анализы могут быть неинформативными
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20171 ответ
- 26 Августа 20209 ответов
- 11 Сентября 202013 ответов
- 11 Ноября 20202 ответа