Что вас беспокоит?
Гнойный налет на гландах
У ребенка 11 лет охрип слегка голос 3 дня назад , заглянула в горло оно ярко красное , краснота с переходом на верхнее небо , оно тоже красное наполовину. Вчера вечером заглянула глубже в горло и увидела миндалины на которых гнойный налет , похоже по виду на лакунарную . Не кашля не насморка нет, но когда ложится спать храпит , как будто носоглотка воспалена , днем тоже хрюкает слегка . Температура не было и нет , сделала стрептатест отрицательный, сегодня сдала кровь , Вчера был назначен антибиотик панцеф 15 мл , дала в обед ,Сегодня состояние не лучше , а наоборот больше жалуется на боль в горле ,говорит гнусаво , горло очень красное , отечное , много налёта на гландах . Насморка нет, но очень сильно храпит во сне , жалуется что болит нос внутри . Температура 37,5 -37.8 .Еще сдала на Эпштейн бар , посмотрите пожалуйста результаты анализов , о чем говорят оак и Эпштейн , и СРБ . 2 недели назад пил амоксициллин , поэтому назначили панцеф ,, Сколько ждать еще и когда оценивать действие аб ? Чтобы не запустить процесс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Результаты приложенных анализов в подобных случаях правило можно интерпретировать как признаки течения инфекционного мононуклеоза, за счёт повышения лейкоцитов за счёт лимфоцитов в общем анализе крови, близкого к норме уровня срб и положительного иммуноглобулин М к ВЭБ инфекции
Инфекционный мононуклеоз это вирусное заболевание
Антибиотики не имеют точки предложения в подобных случаях и поэтому могут знать не влиять на симптомы
Противовирусные препараты в таких случаях также не рекомендуют использовать так как они не обладают доказанной положительной эффективностью в подобных ситуациях
В подобных случаях рекомендуют использовать преимущественно местные противовоспалительное лечение для купирования симптомов заболевания
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна , а как горло лечить ? У меня такое ощущение , что ничего не помогает , я уже чем только не брызгала ему
Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
При выраженных болях стоит в таких ситуациях принимать ибуклин юниор или ибупрофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Прикрепила фото, сложно полностью показать на фото , что в горле
Принятый ответ
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита, которым очень часто проявляется инфекционный мононуклеоз в подобных ситуациях
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста,фото горла к вопросу. По анализам обострение ВБ инфнекции, к ней также может присоединиться со временем и бактериальная. При плохом самочувствии лечение проводят в инфекционном отделении. Обычно добавляют Изопринозин из расчета 50мг на кг на 10 дней, затем 10 дней перерыв, итак 3 раза. Антибиотик иногда добавляют,иногда нет. Но улучшение даже с приемом антибиотиков обычно к 3 дню
Здравствуйте, прикрепила фото
Здравствуйте.
По результатам выложенных анализов действительно скорее всего идёт речь именно о вирусной ангине - мононуклеозе, которая вызвана различными вирусными инфекциями, чаще всего вирусом эпштейн-бар, к которому определены антитела.
Уровень с-реактивного белка низкий, что также в пользу вирусной инфекции, или неосложнённой вирусной инфекциии.
Конечно применение антибиотиков подобных ситуациях не, при отсутствии присоединения бактериальной инфекции нецелесообразно, несмотря на наличие налётов на миндалинах, отёчности миндалин. Как раз вирусы атакуют миндалины и другую лимфоидную ткань.
Ребёнок который перенёс мононуклеоз должен быть под наблюдением у педиатра в течение хотя бы полугода, проводится ЭКГ, УЗИ брюшной полости, проверяют биохимический анализ крови. У детей мононуклеоз в принципе протекает легче чем у взрослых но иногда требуется госпитализация, назначение противовирусных средств, Но это лишает уже инфекционист.
Здравствуйте, как лечится?
Обычно проводиться только местное лечение - кетопрофен Лор для полоскания, рассасывать пастилки для горла .
Обычно ещё инфекционисты назначают гропринозин 8 дней +Виферон 5 дней.
Здравствуйте , по приложенным анализам - более вероятно вирусная инфекция ( мононуклеоз )
Как правило , в подобных случаях , лечение симптоматическое , без применения антибиотика .
Для горла : полоскание ротоглотки раствором Ромашки 2-3 раза в день -7 дней , лизобакт по 1 т 3-4 раза в день -7 дней .
В нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Здравствуйте, по клинической картине и результатам анализов более вероятно что имеется инфекционный монононуклеоз. Симптоматическое лечение может быть следующее: рассасывать доритрицин по 1т 4р/д, орошать тантум верде по 2впр 3р/д на неделю. Внутрь антибиотик панцеф можно оставить учитывая результаты анализов. Также при мононуклеозе используется внутрь зодак/зиртек по 1т на ночь. Также как этиотропная терапия используется интерферон человеческий рекомбинантный альфа2b( Виферон) в свечах по 1 свече 2р/д на 5 дней. Этого как правило достаточно.Далее смотреть по динамике, при необходимости корректировать лечение у инфекциониста.( при сохранении отёка и ухудшении дополнительно используется преднизиолон )
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20211 ответ
- 7 Апреля 202211 ответов