Консультация гинеколога /

Допегит не помогает — вопрос №3233376

193 просмотра

Здравствуйте! Вчера начало повышаться давление, сегодня дошло до 147/100 вызвали скорую увезли в роддом, дома выпила Допегит, снизил через час до 140/92. На скорой дали нефидипин.
В роддоме сделали доплер и КТГ, моча на белок все в норме. Давление упало. Выписали домой, указав, что нужно принимать Допегит 4 р в сутки по одной таблетке, но не сказали что делать, если он не собьет давление.
Врач лишь сказал, что он имеет накопительный эффект, но что делать пока этот накопительный эффект настанет? В роддоме давление упало 105/67, дома уже через несколько часов было 112/85.
Сейчас померила давление 142/99. (Но как раз время пить таблетки) выпила Допегит.
Когда снова мерить?
Врач назначил пройти СМАД в пятницу, но до этого еще два дня, что мне делать? Можно ли в случае если давление не упадет, выпить нефтдипин? И продержаться таким образом до СМАД?
Беременность 36.4

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Допегит принимайте строго 4 раза в сутки.
При давлении ≥140/90 нифедипин 10 мг под язык.

Контроль АД:
После Нифедипина – каждые 30 мин 2 часа.
Так же утром, вечером и при симптомах (головная боль, мушки, одышка).

Вызвать СМП , если АД ≥150/100 после нифедипина.
Режим покоя, ограничение соли.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. После приёма Допегита измеряйте давление каждые 30–60 минут, пока оно не стабилизируется до 135/85 и ниже. Если через 2 часа после приема Допегита давление не снижается ниже 140/90, то обсудите со своим врачом можно приём Нифедипин 10 мг(разжевать или рассосать, эффект обычно наступает через 15–30 минут). Если давление поднимется до 150/100 и выше, то необходимо вызвать скорую.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Эффект допегита оценивается после 2 дней приема. Если в течение двух дней он не нормализует АД, то рекомендуется увеличение дозировки, учитывая, что вы принимаете по 1 табл. 4 раза в сутки, следующим этапом можно рассмотреть схему по 1 т 3 раза и 2 табл. 1 раз (в то время, когда наиболее высокие цифры АД, чаще вечером) или если цифры близкие к 140/90 на протяжении всего дня, то рекомендуют по 2 табл 4 раза в сутки (максимальная доза). Если на 2табл. 4 раза в сутки АД не удерживается, то следующим этапом обычно рассматривается нифедипин.
АД рекомендуется контролировать через 30-60 минут после препарата, а также перед приемом, вести обязательно дневник.
Также рекомендуется контролировать содержание белка в моче (можно тест полосками - урибел при нормализации АД - 1 раз в неделю)
Клиент
Эльвира Эдуардовна, подскажите, сегодня первый день пью Допегит, от вот спустя час никакого эффекта нет, давление не снизилось, в таком случае принять еще одну Допегит или Нефидипин? Сейчас 143.99. А завтра с утра начать с двух таблеток и посмотреть результат?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше рекомендуют сегодня принять еще одну допегита, и завтра еще попробовать начать с одной, как назначили и посмотреть, возможно эффект разовьется и завтра уже будет достаточно назначенной схемы приема.
Клиент
Эльвира Эдуардовна, поняла, спасибо большое, а в случае если завтра с утра после одной будет такая же ситуация, что делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда, также пьете вторую таблетку, и тогда уже можно попробовать сначала по 2 т 3 раза, а потом если, что перейти на 2 т 4 раза при не обходимости. Если давление будет сохранятся все равно сохраняться, то рекомендуется госпитализация
Клиент
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте! Подскажите, а почему на разных руках может быть разное давление?
06.47: 137/96 97 пульс . Левая 112/82 83 1 т. Допегит
8.15 139/92 пульс 100 левая 113/81 пульс 1 таблетка Допегит ..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, такое встречается, при значительной разнице давления на руках обычно рекомендуется консультация кардиолога, планово (экстренности нет)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пульс может повышаться при беременности в норме, так и быть реакцией на повышение АД, а также на терапию допегитом, в этом опасного ничего нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какое было максимальное АД?
Клиент
Эльвира Эдуардовна, вчера 147/100. Сегодня пока те значения что написала. Выпила Допегит в районе 6 утра, 8.15 еще одну таблетку, жду час чтобы померить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поняла, тогда имеет смысл по 2 т 3 раза принимать
Клиент
Эльвира Эдуардовна, сейчас спустя час померила на правой руке 118/91 пульс 86. Сейчас больше ничего не пить? Потому что до этого последнее измерение 139.92.
Клиент
Эльвира Эдуардовна, и почему может быть что нижнее давление так плохо снижается?
Клиент
Эльвира Эдуардовна, и почему может быть что нижнее давление так плохо снижается?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сложно сказать, нужно дополнительное обследование, УЗИ почек, СМАД. Основными причинами повышения нижнего давления являются проблемы с почками, наличие аторесклероза, ожирение, а также не малое значение имеет нервное перенапряжение и тревожность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В подобной ситуации рекомендуется консультация кардиолога (с учетом разного давления на руках)
Клиент
Эльвира Эдуардовна, смад буду делать в пятницу дали направление, ожирения и атеросклероза нет. До сегодняшнего дня прибавила 10-11 кг +- вес до беременности 53 кг
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поняла, вероятнее всего связано со спазмом сосудов на фоне переживаний
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. После приема препарата допегит давление рекомендуется измерить через полчаса. Не нервничайте, давление может подниматься на фоне переживания. Если давление будет более 140 на 90 после принятия допегита и не снижаться, рекомендуется вызвать скорую помощь повторно, возможно лечь в стационар под наблюдение.
Если допегит не справляется как правило назначают препарат второй линии, необходимо обратиться к терапевту для назначения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление СМАД
16 апреля 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Озноб трясет
5 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Защемление блуждающего нерва
5 апреля
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина