Что вас беспокоит?
Крампи и фаскуляции в ногах
Несколько раз были сильные судороги в икрах , ночью, вроде при потягивании. Нечасто. После сильной очень 11.09 заметила сокращения прямо поочередные мышц по всем икрам двух ног в течение дня. Консультация невролога- все в норме. Сделано эмнг 18.09 и мрт поясницы. 2 грыжи и протрузия. Назначен финлепсин и калистра (сильный стресс за 3 дня до этого). Судорог вроде пока нет. Фаскуляции на икрах и левом бедре остаются. Не такие выраженные как в 1-2 день. Прошу посмотреть эмнг. Очень боюсь БАС , начиталась. И эффекта от терапии нет. Предлагают обследоваться на исключение где то онко, а я вот БАС очень боюсь.
Принятый ответ
Можно прикрепить результаты обследования. И ваш возраст.
Светлана, я не знаю как их прикрепить
Тогда перепишите заключение.
Светлана, я вроде как прикрепила все
Да, посмотрела. БАС у вас, точно нет. Сделайте УЗИ сосудов конечностей, Рентген поясничного отдела позвоночника.
Добавте к лечению таб. Вазонит 300 мг 2раза, таб. Комбелипена 1таб 3 раза. Таб магнелис В6 1 3раза. На 1 мес. Массаж.
Светлана, мрт прикрепила еще раз в виде фото
Светлана, на сегодня она назначила магнерот 1х2р 2 месяца и перейти на дозу финлепсина 300×2 раза ( было 200х2)
Светлана, и еще может быть такое, что симптомы уже БАС есть, а эмнг еще "не прореагировала"?
Нет, такого не бывает. Бывает наоборот, изменения на эмнг
Потом клиника. Продолжайте лечение.
И добавте вит группы В, массаж и ЛФК для поясничного отдела.
Светлана, меня сегодняшнее сообщение от невролога напугало, на след. Понедельнтк назначено повторно энмг. Она подозревает все таки с мотонейронами что то.А вы не могли бы оцень по самоц энмг правомерность вывода в заключении, что данных нет за их повреждение?
По вашим данным нет повреждения мотонейрона.
Думаю повторное обследование ни чего не даст.
Светлана, я сейчас досмотрелась. Тогда была стандартная игольчатая, а назначена стимуляционная. Она что точнее?
Этот метод разработан для оценки состояния двигательных нейронов головного мозга. Оцениваются сразу оба обследования. Игольчатая больше нацелена на состояние мышцы. А стимулирующая нерва.
Светлана, подскажите пожалуйста!
В продаже у нас только вазонит 600 (ретард). Что делать? Что принимать?
Принимайте 1 таб утром.
Светлана, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. БАС у вас отсутствует. Нужно проверить сосуды на ногах, сделайте узи. К лечению я бы добавила витамины группы В ( нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1, месяц ). Каллисту пить продолжайте.
Елена, забыла написать, проколола мильгамму 10 дней. На нейробион в таблетках аллергия. Как быть?. Последний файл, изменения в лечении, увеличенте финлепсина и еще м.быть симптомы БАС ( фаскуляции) есть а энмг не "среагировала" еще. Сделана через неделю после дебюта фаскуляций
Нет, фасцикуляции не предшествуют изменениям на энмг при БАС. Мотонейроны у вас не повреждены, однозначно БАС у вас нет. Если мильгамму прокололи 10 дней хорошо. Тогда сейчас можно витаминном- минеральные комплексы или пропить препараты кальция 1 месяц.
Елена, меня сегодняшнее сообщение от невролога напугало, на след. Понедельнтк назначено повторно энмг. Она подозревает все таки мотонейроныф. А вы не могли бы оцень по самоц энмг правомерность вывода в заключении, что данных нет за их повреждение?
У вас сделана игольчатая энмг, это более чувствительный метод. Мотонейроны не задеты. И при БАС фасцикуляции это не главный и не единственный признак. При осмотре бы выявили гипотрофию мышц, парезы и параличи в руках или ногах. Я думаю, что у вас так проявляется стрессовое воздействие.
Елена, спасибо, но сейчас увидела назначена стимуляционная теперь ( по их ценнтку в 2 раза дороже) она более точная чем игольчатая?
БАС может обнаружить игольчатая энмг, если он есть. У вас в обследовании даже нет спорных, неясных моментов, чтобы делать снова энмг. Конечно, вы можете сделать стимуляционную, но думаю там не найдут БАС.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭНМГ нет данных за повреждение мотонейронов, значит это не БАС, к тому же при БАС мышечные подергивания далеко не единственный симптом.
По МРТ пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза с грыжами и протрузией, но в целом изменения не критичные, но процесс денервационный по ЭНМГ могут давать.
По рекомендациям врача - адекватные назначения. Продолжайте. Вот только я бы еще добавила Кальций актив цитрат по 1 таб в день во время еды - 1 месяц + Витамин Д3 10 мкг 1 капсула в день во время еды - 1 месяц. Дефицит кальция так же может давать крампи.
Я страшного у Вас ничего не вижу.
Яна, возможно ли что симптомы БАС в виде фариляий ( они меня сейчас пугают больше) уже есть. А эмнг еще не "сьреагировала". Энмг сделано чеоез неделю после дебюта фариляций и невродог еще и онко как их провокатор будет искать везде, т.к. считает эмнг повторять еще рано ( она же и решила)
Нет, так как фибрилляции при повреждении мотонейронов идут как следствие повреждения, но не предшествуют им, такого не бывает.
При БАС подергивания не первые клинические признаки и далеко не единственные.
Яна, меня сегодняшнее сообщение от невролога напугало, на след. Понедельнтк назначено повторно энмг. Она подозревает все таки мотонейроныф. А вы не могли бы оцень по самоц энмг правомерность вывода в заключении, что данных нет за их повреждение?
Добрый вечер. Смотрите, Вы прошли не обычную ЭНМГ, а более точную - игольчатую. Там четко нет данных за поражение мотонейронов (при БАС идет повреждение мотонейронов).
По ЭНМГ совершенно нет зацепок за БАС.
Самым гданвым проявлением БАС является паралич, вернее параличи и атрофия мышц, а подергивания лишь один из не самых главных симптомов, не на первый план они выступают.
Яна, спасибо за ответ. Но сейчас вршла в назначентя и увидела тогда быфла стандартная игольчатая, А сейчас стимуляционная ( по их ценнику в 2 раза дороде). Она более точная? Волнуюсь страшно
Я по прикрепленнлму обследованию увидела игольчатую энмг, именно то что надо! Не переживайте. Параличей нет, атрофии нет и слава Богу! А подёргивания мышц у каждого ,извините, нервного человека бывают.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным ЭНМГ даннвж на БАС абсолютно нет.
Пл МРТ поясничного отдела позвоночника есть изменения, но они не критичные. При остеохондрозе могут наблюдаться данные проявления, когда задеть уже спинной мозг и двигательный нейрон, но у вас этого нет.
По поводу судорог, то тут вп нужно сдать анализы на электролиты кальций, магний, калий, натрий и гормоны щитовидной 4 , ТТГ, Т3, Т4 свободные.
Лечение продолжить плюс прием магний В6 по 1 таб 2 раза в день и пить достаточное количество жидкости.
Екатерина, все сдано и кщс. Все в нлрме. Пугают фариляции. Энмг сделано через неделю после их дебюта. А могло энмг еще не среагировать успеть?
Нет,ЭНМГ всё видит
Екатерина, меня сегодня напугало что врач назначила повторную энмг уже на след.понедельник. подозревает что что то с мотонейронами что то. Вы не могли бы по содержательной части сделанной ранее энмг оределить правилен ли был там сделан вывод об отсутствии данных за поврежденте мотонейронов. И сейчас назначена стимуляционная? Она более точная? Очень боюсь бас. Простите
По данному файлу всё в порядке, я никаких изменений не увидела
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20216 ответов
- 20 Декабря 20227 ответов
- 18 Октября 202317 ответов
- 8 Июня 202412 ответов