Повышенные эритроциты в моче у подростка — вопрос №3234094

Question

Повышенные эритроциты в моче у подростка — вопрос №3234094

Дарья, Тула

413 просмотров

13 мая 2025

Здравствуйте. У сына (15 лет) сильно повышены эритроциты в моче, никак не можем найти причину.
Обнаружили это следующим образом:
сыну планово делали диаскинтест, который показал повышенный результат (гипер. 10 мм) (см. фото 1), после этого педиатором были отправлены в туберкулезный диспансер для выяснения причины. Там врач назначил многочисленные анализы, в том числе общий анализ мочи, который показал результат - 50-55 свеж. эритроциты, далее через несколько дней мы обратились к нефрологу, пересдали анализ в другой лаборатории, результат уже был 122-123. При этом ребёнок чувствует себя хорошо, никаких жалоб не имеет. Цвет мочи при всех анализах: мутно-жёлтый. Никаких травм с почками и по мужской части не было. Сдали все возможные микробиологические тесты и мазки - результаты отрицательные, ничего не обнаружено. Было сделано УЗИ и КТ без контраста почек - результат ничего не обнаружено. Обращались после этого к урологу - по мужской части проблем нет. Вопрос: что делать дальше? Помогите разобраться

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Здравствуйте, нет, не сдавали

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Сдавали ещё анализ мочи по Нечипоренко, по нему также эритроциты зашкаливают

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 13 мая

Нефролог

Был ли эпизод перенесенного ребенком тонзиллита/воспаления лор-органов/ОРВИ? Боли в суставах?

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 13 мая

Нефролог

По результатам лабораторных анализов обращает на себя внимание повышение показателя АСЛО - это антитела, вырабатываемые организмом против стрептококка группы А. Они повышаются после перенесенной стрептококковой инфекции.
Как последствие перенесенной инфекции могут выступать заболевания как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит (белок и эритроциты в моче).
Для диагностического поиска рекомендую выполнить:
* посев из зева на стрептококк группы А (для определения активного носителя);
* суточное определение белка в моче;
* при необходимости - ЭКГ, ревмопробы: ревматоидный фактор, АСЛО в динамике, ЦИК (при болезненности в суставах и области сердца);
* консультация ЛОР-врача.

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Иногда болеем ангиной, ОРВИ, но на момент сдачи всех анализов - самочувствие ребёнка было хорошее. Не знаю, важно это или нет, также "щелкают" суставы ног, как будто монетки гремят (появилось недавно), были у травматолога - врач сказал, что это подростковое и это пройдёт

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Мы делали микробиологические посевы с миндалин и из носа - там результаты отрицательные (фото 11 и 12)

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

ЭКГ делали - по расшивровке всё нормально

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 13 мая

Нефролог

Да, ознакомился с результатами. Однако, повышение титра АСЛО требует дальнейшего обследования. В плановом порядке рекомендую обратиться к ревматологу с целью уточнения проявлений в суставах.
По результатам проведенных исследований, воспаления в мочевыделительной системе нет; стоит исключить заболевания почечных сосудов с проведение КТ-ангиография почечных сосудов с захватом брюшного отдела аорты (по данным представленного КТ без контраста, к сожалению, их не видно).

Пожаловаться

Дарья, 14 мая

Клиент

Спасибо большое за информацию

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Здравствуйте, в течение трех недель сколько сдаём мочу - она всегда бывает мутная, светлая бывает днем. Сын периодически жалуется на тяжесть в пояснице. Давление иногда бывает повышенное. Варикоцеле не было, бывает иногда ангина. Не знаю, важно это или нет, также "щелкают" суставы ног, как будто монетки гремят, были у травматолога - врач сказал, что это подростковое и это пройдёт

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Общий анализ мочи давно не сдавали, поэтому трудно сказать с какого момента они повышены

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 мая

Нефролог, Терапевт

Спасибо за уточнение. При подобных симптомах обычно в первую очередь исключается патология почечных сосудов. Такие как синдром Щелкунчика ( аорто-мезентариальный пинцет) и синдром Фрейли. В этих случаях сосуды почек расположены несовсем типично и могут передавливаться, что вызывает появление крови в моче, повышение давления и тяжесть в пояснице.
У молодых людей первые признаки болезни чаще всего появляются после резкого скачка роста.
Для диагностики данных заболеваний проводится узи сосудов почек с доплерографией. При необходимости уролог оценивает показания к КТ почек с контрастированием.
Также, при выявлении свежих эритроцитов в моче одним из методов диагностики является цистоскопия. Решение о проведении этого исследования также принимает уролог.

Пожаловаться

Дарья, 13 мая

Клиент

Спасибо за информацию

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 мая

Нефролог, Терапевт

Была рада Вам помочь.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 16 мая

Клиент

Спасибо за информацию

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 мая

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периметрия при термическом ожоге глаз

2 ответа

22 июня 2020

Арай

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче повторно

6 ответов

15 марта 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Анализы крови и мочи ребенка а годик

3 ответа

26 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пузин Сергей Николаевич, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T23:18:03+03:00

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 13 мая

Нефролог

Здравствуйте.
Анализ мочи на микроальбуминурию или суточное определение белка в моче Вы не сдавали?

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T23:21:09+03:00

Здравствуйте. Наличие свежих эритроцитов в моче более характерно для патологии мочевыводящих путей, расположенных ниже почек ( мочеточники, мочевой пузырь, простата, уретра). Эритроциты прошедшие почечный фильтра становятся измененными.
Уточните, пожалуйста, моча сейчас всегда мутная или бывают дни прозрачной мочи. В течение дня моча светлеет? Отмечаются ли такие жалобы как тяжесть в пояснице, повышение давления, повышение температуры тела, озноб? Не было ли ранее у подростка варикоцеле?
Ранее эритроциты в моче были?

Корчагина Галина Александровна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T00:24:03+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендоваться может с диагностической целью проведение уретроцистоскопии, а также КТ мочевыделительной системы с контрастирование. Пока рекомендуется канефрон по 1 драже 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Пить достаточно жидкости. УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике 1 раз в 6 - 12 месяцев.