Что вас беспокоит?
Расширение мочеточника
Здравствуйте! Мальчик от 08.05.25 рождения. На 22 неделе поставили двухсторонюю пиелоэктазию. Лоханки были по 6 мм. Всю беременность размер гулял от 7 до 10 мм. После рождения сразу в перенатальном центре сделали узи, поставили диагноз с расширением мочеточников до 0.5. Нас оставили под наблюдением пока что, берут все анализы. Подскажите насколько все серьёзно и как в дальнейшем нам с малышом быть? Обследоваться дальше или ждать какого то возраста? Пиелоэктазию со слов врача узи я так поняла сохраняют как диагноз. Документов пока никаких нет, все со слов врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Пока что ребенка должны наблюдать. Расширение мочеточника не опасное. Нужно будет сделать УЗИ в 1 месяц и потом 1 раз в 3 месяца до года. Также нужен контроль общего анализа мочи 1 раз в месяц для исключения развития мочевой инфекции.
Если расширение будет увеличиваться, то тогда следует обращаться к урологу для решения вопроса о пластике. В ткань мочеточника вводят специальное вещество, на подобии гиалуроновой кислоты, которая уменьшает ширину мочеточника и лоханок. Необходимость в такой пластике определяет врач уролог на основании регулярных обследований ребенка.
Кирилл Юрьевич, я правильно понимаю, что вопрос в принципе решаемый? просто чем раньше мы этим будем заниматься тем менее сложные процедуры предстаят для него? И нужно ли вести дома контроль объема мочи? В больнице сейчас делаем путем взвешивания подгузников
Кирилл Юрьевич, и есть ли вероятность что само пройдет?
Да, все можно спокойно скорректировать, тем более есть шанс, что размеры самостоятельно стабилизируются в будущем.
Объём мочи контролировать дома уже не нужно будет, пока просто проверяют все функции.
Кирилл Юрьевич, вот вчера сделали повторно узи, в заключение написали "положительная динамика" один мочеточник пришёл в норму. Так ли это может быть или все зависит от того поел он или сходил в туалет перед узи? Тк на первом узи было расширение с одной стороны, потом с двух и сейчас снова с одной
Да, это вполне возможно.
Размеры мочеточников не зависят от еды или наполненности мочевого пузыря, это касается только лоханок и лишь пот полном мочевом.
Принятый ответ
Здравствуйте расширение лоханок достаточно часто характерно для мальчиков , да и вообще для детей до года, всвязи со слабостью мышечной стенки структур. Норма до 5 мм, однако все что менее 10 мм , требует только наблюдения в динамике по узи. Расширение мочеточника опять же может быть разовым. Вам стоит повторить контроль узи почек по всем правилам через в 3 месяца, а именно за час до обследования не пить воду и не кормить ребёнка, чтобы лишняя жидкость не давала и не вызывало ложное расширение . Контроль анализов мочи ежемесячно до года. Пока переживать не стоит
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Вот вчера сделали повторно узи, один мочеточник пришёл в норму, расширение осталось с одной стороны, в заключении написали "положительная динамика" и сказали кушайте побольше и писайте и все пройдёт. Такое заключение зависело от того ел ли он перед узи или нет? Или все же положительная динамика говорит о том, что все проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, расширение есть. УЗИ почек в 1 месяц контроль. Далее будет определена тактика. Вообще до года у ребёнка может улучшится картина, так как лоханки и чашечки у маленьких детей имеют слабую мышечную стенку, поэтому есть тенденция к их расширению.
Пока тактика - это наблюдение, проходить УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Наблюдение в любом случае,тактика может поменяться, нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.
Галина Александровна, здравствуйте! Дообследование вы имеете ввиду проходить если ухудшение пойдёт? Или впринципе рекомендуете впоследствии?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202225 ответов
- 9 Июня 20235 ответов
- 11 Июля 20237 ответов
- 26 Января 20247 ответов