Что вас беспокоит?
Планирование беременности при подозрении на гиперплазию эндометрия
Добрый день. Очень важно услышать Ваше мнение🙏🏻 У меня такая ситуация, мне 31 год, с мужем планируем беременность В апреле 2022 у меня были подозрения на полипы и эндометрий был «пышный», неоднородный по структуре, признаки гиперплазии эндометрия. В начале 2023 года уже обнаружили конкретно 2 полипа, в феврале 2023 удалили путем проведения офисной гистероскопии. После этого ставила утрожестан 1 цикл и потом дважды в июне 2023 делала узи в разные дни цикла, патологий не было. В марте 2024 снова дважды пришла на узи с целью наблюдения, тоже все было отлично, полипов не было, но были утолщения базального слоя эндометрия, контуры которого неровные. Осенью 2024 мы с мужем начали планировать беременность, в декабре я сходила на узи и там опять что-то не так с эндометрием🤦♀️я объяснила врачу всю мою историю, возможно строение эндометрия такое, но возможны и полипы. После нескольких консультаций было принято решение проводить гистерорезектоскопию, 14 апреля 2025 сделали, отправили на гистологию, результат - полип. 10 мая 2025 на 5 день цикла узи, конечно уже никаких образований не было, так как все почистили в апреле, но эндометрий снова неоднородный 😩🤦♀️ В связи с этим, так как по гистологии полип, а по картинке узи снова что-то похожее на гиперплазию эндометрия, то есть такая пограничная ситуация, как сказал врач, мне назначили дюфастон с 11 по 25 день цикла и так три цикла подряд, а в 4 цикле дюфастон с 15 по 25 день цикла, плюс свечи суперлимф в майском и июньском циклах по 10 дней. А другой врач советует утрожестан вместо дюфастона. Как быть и что делать я не знаю, подскажите пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по УЗИ нет никаких полипов и нет никаких образований, то вы действительно можете использовать Дюфастон по этой схеме, лучше принимать с пятнадцатого дня цикла чтобы не было блокировки овуляции, можете принимать препарат и на нём планировать беременность
Екатерина, подскажите пожалуйста , но что все таки лучше и безопаснее в моем случае, дюфастон или утрожестан? Схему 11-25 назначили я так поняла потому что возможны признаки гиперплазии
Вы можете использовать любой препарат, потому что оба этих препарата В таких случаях можно рекомендовать, можете 3 месяца принимать с одиннадцатого дня цикла, а потом с пятнадцатого дня, схема верная
Большое спасибо
Здравствуйте, а что означает неоднородный эндометрий? С таким его состоянием получится забеременеть?
Да получится, такое бывает при гиперплазии
Поняла, спасибо
До 11 дня остался один день, а я никак не определюсь, довериться врачу и пить дюфастон по ее схеме или утрожестан все-таки, вдруг мне он лучше поможет , чем дюфастон🤦♀️я прям боюсь сделать неправильный выбор
Вы можете выбрать любой препарат
А может быть такое, что один препарат поможет эффективнее, а другой нет?
Они оба одинаково эффективности
Мне тут еще пишут, что с таким эндометрием сначала лечение, а потом беременность только с помощью эко😳это правда?
Нет, мои рекомендации выше
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
Обследованы ли вы на гормональный статус? Выполняли ли бакпосев из цервикального канала?
Первая причина полипов эндометрия - инфекционная, вторая - дисгормональная, нарушение процесса секреции эндометрия. Необходимо смотреть анализы
Здравствуйте. Рост 167 вес 70
Анализы сдавала перед операцией в апреле 2025 года. Ни одной инфекции, анализы все есть
А что значит гормональный статус?
Анализ крови на гормоны. Вы сдавали его?
Сдавала на ТТГ, антимюллеров гормон, прогестерон, эстрадиол
Поняла.
В таких случаях рекомендуют смотреть на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще.
Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.
Если будет нарушено соотношение ФСГ/ЛГ, есть смысл в приеме препарата прогестерона. Предпочтения лучше отдать препарату натурального микронизированного прогестерона (утрожестан) 200 мг с 17 по 26 день цикла
Здравствуйте, а что означает неоднородный эндометрий? С таким его состоянием получится забеременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая вашу историю и планирование беременность лечение назначено правильно. Нет раздвину в приеме препарата, оба имеют доказательную базу в эффективности, вы можете заменить дюфастон на утрожестан, , после трех циклов принимать с 15-25 и на нем планировать беременность.
Также рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки, Инозитол 1000 мг/ сутки минимум за 3 мес до зачатия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, но как мне лучше поступить? Оставить дюфастон или утрожестан? И схема на три цикла 11-25 верная?
Принимайте утрожестан с 11-25 день мы 3 месяца, а затем с 15-25 день мы и планирование беременности на нем. Оба препарата имеют один механизм действия и оба эффективны в данном вопросе!
Большое спасибо
А если я в апреле пропила дюфастон 11-25, и если сейчас в мае перейти на утрожестан, это нормально?
Конечно можно! Это одинаковые препараты, эффект один)
Здравствуйте, а что означает неоднородный эндометрий? С таким его состоянием получится забеременеть?
Доброе утро. Неоднородный эндометрий может быть однородным с кистами правильной или неправильной формы, или неоднородным с кистами или без них. Как правило сначала проводят лечении и восстановление структуры эндометрия а потом идут на планирование беременности но чаще путем Эко.
То есть естественным путем я не смогу забеременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации ваш пышный эндометрий может сдержать прогестерон ( дюфастон или утродестан )
Суперлимф не оказывает никакого влияния на эндометрий
Поэтому дюфастон да, суперлимф нет
Здравствуйте, а что означает неоднородный эндометрий? С таким его состоянием получится забеременеть?
Обычно такой эндометрий или перед менсттуацией
Или формируется патология
На 5 день цикла на узи он такой, я в мае делала, а в апреле была гистероскопия
В этот момент выделения были ( менструация) ?
Возможно только немного и уже не кровянистые, а коричневые
Тогда это могло быть завершением
Тогламуши лучше делать на 7-9 день
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Если планируете беременность, то активно занимайтесь 2-3 раза в неделю, возможно такое строение, с полипами если даже они есть беременннть можно. Дюфастон и утрожестан не лечат гиперплазию, как и суперлимф, он содержит пептидно-белковый комплекс из лейкоцитов крови свиней, на эндометрий и планирование беременности никак не влияет
Здравствуйте, а что означает неоднородный эндометрий? С таким его состоянием получится забеременеть?
В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Да, конечно, есть все шансы на успешную беременность и роды
Спасибо большое🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20182 ответа
- 31 Августа 20181 ответ
- 31 Августа 201935 ответов
- 26 Апреля 20206 ответов