Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз печени
Здравствуйте, около месяца-1,5 назад начали беспокоить боли в правом подреберье. Обострялись после еды и физ нагрузок. Решил пройти узи по результатам узи специалист предположительно сказал что у меня жировой гепатоз, порекомендовал сдать кровь на биохимию и "чистить" печень. Вчера сдал анализы, все результаты прикладываю, хотелось бы получить рекомендации по лечению и восстановлению. После того как сходил на узи сел на диету и стало легче, теперь боли беспокоят не так часто и не так сильно, но хотелось бы избавиться от болей полностью и выздороветь.
Здравствуйте!
Перенаправьте, пожалуйста, вопрос коллегам - терапевтам или гастроэнтерологам. Сейчас Вы адресовали вопрос педиатрам, они занимаются детками до 18 лет. Изменить можно в настройках вопроса.
Анастасия Дмитриевна, спасибо исправил
Здравствуйте, Артём!
Диффузные изменения печени чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени.
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
Увеличение АЛАТ может сопутствовать диффузным изменениям печени. Очень важно в подобных ситуациях первым делом нормализовать питание. Обычно врачи рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох)
Скажите:
- Как вы питаетесь?
- Есть ли лишний вес?
- Принимаете ли алкоголь?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. питаюсь теперь по 5 столу. Вес 102кг, рост 179.
Алкоголь употреблял крайний раз 2 недели назад. Не постоянно, сейчас перестал
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, урсофальк подходит?
Спасибо за уточнение, Артём!
ИМТ составляет 31,83. Снижение массы тела уже может существенно улучшить состояние печени и уменьшить жировые отложения в ней.
Да, стол номер 5 может быть эффективным. Акцент делаем на уменьшение потребления насыщенных жиров. Включаем в рацион нежирные белки, такие как курица, рыба, яйца ( лучше вареные).
Клетчатка - основа питания.
Также важно питаться небольшими порциями, но часто, 5-6 раз, чтобы снизить нагрузку на печень и поддерживать уровень сахара
По возможности, полностью ограничить алкоголь, он может ускорить прогрессирование состояния.
Принятый ответ
Урсофальк мы может рекомендовать при наличии застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях.
С желчным по данным УЗИ на данный момент все хорошо, можно попробовать обойтись Адметионином
Юлия Валерьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть в моём случае эффективна магнито терапия?
И могу ли я совместно с лечением печени начать лечить поджелудку, потому что периодически беспокоит болями.
Доброе утро, Артём. Магнитотерапия не является основным и доказанным методом терапии жирового гепатоза
Если есть проблемы с поджелудочной, то могли бы быть эффективны ферменты , например Креон, Микразим в каждый прием пищи
Здравствуйте!
По данным узи описывают диффузные изменения печени, возможно, это действительно жировые включения.
Остальные органы брюшной полости в норме.
Какой у Вас рост и вес?
В биохимическом анализе отмечается небольшое повышение уровня АЛТ, что говорит о повреждении клеток печени.
Какие-то препараты принимаете постоянно?
Стул в норме?
Анастасия Александровна, здравствуйте, рост 179, вес 102. Из остальных органов беспокоит только поджелудка периодически.
Из постоянных не принимаю ничего, сейчас принимаю только глицин и пустырник курсом.
Стул в норме
Избыточный вес имеется, поэтому жировой гепатоз вероятен.
В таких ситуациях может врачи могут порекомендовать желчегонную терапию, например, урсосан 500 мг на ночь и 250 мг в обед, 2-3 месяца.
И стараться снижать вес.
Анастасия Александровна, здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть в моём случае эффективна магнито терапия?
И могу ли я совместно с лечением печени начать лечить поджелудку, потому что периодически беспокоит болями.
Принятый ответ
Магнитом что лечить хотите?
Да, поджелудочная железа - это орган пищеварения, обычно назначается схожая терапия, можно
Анастасия Александровна, магнит думал использовать для увеличения эффективности лечения при совместной терапии с лекарственными средствами
Лучше данный вопрос согласовать с гастроэнтерологом, в целом, возможно
Здравствуйте,стеатоз печени-это накопление жиров в клетках печени,его причинами могут быть неправильное питание (избыток трансжиров,жирной пищи в рационе),употребление алкоголя или избыточная масса тела. Алт повышен на фоне стеатоза.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни- сбалансировать питание,чаще всего это стол 5.
Активные физические нагрузки. Снижение массы тела.
Также доказанной эффективностью обладает Гептрал(Адеметионин) 400 мг 1 раз в сутки на 1-2 месяца.
Ольга Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ!
Была рада помочь!
Ольга Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть в моём случае эффективна магнито терапия?
И могу ли я совместно с лечением печени начать лечить поджелудку, потому что периодически беспокоит болями.
Здравствуйте,магнитотерапия не показана при стеатозе печени. Да,совместное лечение возможно
Ольга Сергеевна, скажите, какие препараты я могу принимать для лечения поджелудочной?
Морально устал испытывать периодические боли от неё
Принятый ответ
В таких случаях обычно назнчают ферменты Креон 10000 ед 3 раза в день с приемом пищи на 14 дней, Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды,14 дней. При болях Дюспаталин до 3х раз в сутки
Ольга Сергеевна, скажите пожалуйста в течении какого времени можно принимать дюспаталин
До 10-14 дней
Здравствуйте.Жалобы на боли в правом подреберье, ухудшающиеся после еды и нагрузок, на фоне УЗ-признаков жирового гепатоза и улучшения состояния после диеты, указывают на метаболическую природу поражения печени. При подтверждении по биохимии (повышенные АЛТ, АСТ, ГГТ, холестерин, глюкоза) основа лечения — снижение массы тела при избытке, диета с ограничением жиров и сахаров, исключение алкоголя, умеренные физнагрузки, препараты урсодезоксихолевой кислоты (по назначению), гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, силимарин). Важно исключить вирусные гепатиты, инсулинорезистентность и сопутствующие ЖКТ-заболевания. Улучшение самочувствия на фоне диеты подтверждает правильность подхода.
Виталий Иванович, здравствуйте. Вы написали что мне нужно исключить вирусные гепатиты, инсулинорезистентность, скажите пожалуйста, как я могу это сделать?
для исключения вирусных гепатитов нужно сдать анализы на антитела к вирусам гепатита А, В, С, а также на антиген гепатита В. Для проверки инсулинорезистентности проводится тест на уровень инсулина в крови натощак, а также анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин. Дополнительно можно пройти тестирование с использованием индекса HOMA-IR для оценки инсулинорезистентности.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 3 Декабря 201931 ответ
- 26 Января 20201 ответ
- 26 Июня 202016 ответов