Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3235621

Что вас беспокоит?

Эссудативный отит

Добрый день, ребёнок 5 лет, лечим отит вторую неделю, первую неделю был в Легкой форме, капали отипакс в уши, ангистаминные,виброцил и нозонекс в нос. Состояние ушей ухудшилось из легкой в среднюю степень, сейчас капаем полидекса в нос и нормакс в уши. Уши проверяю ушной палочкой с камерой часто, так как отиты регулярные. Сейчас состояние ушей совсем непривычное для отита, фото приложила, что за налет в ушах? Это от нормакса или это какой то грибковый отит? Как дальше продолжать лечение?

14 Мая 2025·Просмотров: 383·Анонимный пользователь

Здравствуйте

По приложенным фото больше данных за наличие серных масс в слуховых проходах, которые под воздействием капель приобрели подобный цвет. Барабанные перепонки по фото не видно

В таких случаях рационально повторно обратиться к лор- врачу для удаления серных масс из слуховых проходов

Если нет выделений из ушей никакие капли не смысла использовать в уши так как капли не попадает в среднее ухо через не повреждённую перепонку и не дают никакого значимого эффекта при экссудативном отите

Экссудативный отит возникает на фоне нарушения функции слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом и основной упор в лечении в подобных случаях должен быть на применение противоотечных препаратов в нос, таких как нозефрин длительно не менее месяца, так как это накопительный препарат, и выполнение упражнений для слуховых труб в том числе и на устройстве Отовент для нормализации давления в среднем ухе.

Как дышит нос, есть ли храп ? Выполняете ли упражнения для слуховых труб?

Выполняем упражнения отовентом, но я думала, когда отек в носу этого делать нельзя ? Как правильно проводить продувание ушей, если нос с отеком? И при отите промывание носа не делаю обычно? Надо?

Принятый ответ

Упражнения в подобных случаях рекомендуют выполнять через 10-15 минут после использования противоотечного препарата в нос, в момент когда нос чистый и дышит.

Промывать нос в подобных случаях большими объемами солевых растворов не стоит, так как нарушена функция слуховой трубы и есть риск попадания промывной жидкости в среднее ухо

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото - наложения капель в наружном слуховом проходе, страшного в этом ничего нет

При экссудативном среднем отите, если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Выполняем упражнения отовентом, но я думала, когда отек в носу этого делать нельзя ? Как правильно проводить продувание ушей, если нос с отеком? И при отите промывание носа не делаю обычно? Надо?

Принятый ответ

Здравствуйте

На фотографии скорее всего эпидермальная пленка, от капель она немного разбухла. Повода для беспокойства как правило нет. Барабанная перепонка нербозрима, поэтому трудно сказать есть ли воспаление. В таких случаях обращаются к лор-врачу, чтобы удалить пленку.

Экссудативный отит обычно возникает из-за дисфункции слуховой трубы, т.е. в ней происходит отек или перекрытие глоточной миндалиной. Основное лечение направлено на снятие такого отека, то есть через нос. Ушные капли обычно не используют, так как они не проникают в среднее ухо через целую барабанную перепонку.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.

Также выполняют упражнения на специальном устройстве отовент.

Через 1 месяц обычно выполняют тимпанометрию, чтобы оценить динамику

Выполняем упражнения отовентом, но я думала, когда отек в носу этого делать нельзя ? Как правильно проводить продувание ушей, если нос с отеком? И при отите промывание носа не делаю обычно? Надо?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это отшелушенный эпидермис. Когда его много формируется эпидермальные пробки. Это не связано с самим отитом. Тут нужно будет сходить в ЛОР врачу, который это уберёт, так как мешает осмотру самой барабанной перепонки.

Здравствуйте , по фото скорее всего серные массы в слуховом проходе .

При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :


- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .

Выполняем упражнения отовентом, но я думала, когда отек в носу этого делать нельзя ? Как правильно проводить продувание ушей, если нос с отеком? И при отите промывание носа не делаю обычно? Надо?

Перед тем как выполнять продувания , нужно убрать отек с помощью сосудосуживающих и использовать мометазон , после уже выполнять упражнения .
Нос промывать без давления со шприца для очищения от слизи ( если такая есть в полости носа )

У нас есть Лейка аквамарис, у них один принцип со шприцом? Там ведь нет давления как в долфине. Лейкой можно промывать? Небольшим количеством?

Принятый ответ

Да , аккуратно , без давления можно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.