Консультация педиатра /

Кашель в 5,5 месяцев — вопрос №3236868

95 просмотров

Здравствуйте, малышу 5,5 месяцев. Болеет 11й день. Насморк+кашель. Первый день была температура 38,сбивали нурофеном. 5 дней аквамарис беби, отсасывание аспиратором и на ночь Називин беби. Далее оставили просто аквамарис и аспиратор. Дня три делаю перкуссионный массаж три раза в день. Сегодня сдали анализы,педиатр сказал что они в норме, только тромбоциты повышены. Ребенок активен,кушает смесь хорошо,пьет воду, к сожалению, мало. Прикорм ввести не успели.На три дня назначили дышать два раза в день Пульмикортом 0.25 без разбавления физ раствором. Можно ли так дышать? И подходит ли препарат по возрасту ? Старшему сыну Пульмикорт всегда с разбавкой назначали.

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Вера, пульмикортом допустимо дышать без физ р-ра, им разбавляют, чтобы общий объем ингалируемой жидкости был 3-4 мл.

В данном возрасте назначают этот препарат, если он показан.

У Вас есть анализ крови, можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, нет, в поликлинике на руки анализы не дают. Не знаю насчёт показаний. Должен быть лающий кашель,как я понимаю. А у него кашель изредка, больше от насморка
Педиатр
В таких случаях рекомендуют:
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
Могут быть назначены ингаляции с физ р-ром
Педиатр
Здравствуйте!

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Главное в динамике очный осмотр педиатра , чтобы легкие послушать .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Есть 2 варианта приёма пульмикорта : с физ р-ром и без него, но вся небула 2 мл, иногда так даже удобнее для малышей, т.к. объём жидкости меньше, а физ р-р является лишь разбавителем.

Обычно пульмикорт рекомендуют при лающем кашле с удушьем, подскажите, у ребенка такой кашель?
Вероятнее всего у ребенка кашель из-за постназального затека, обычно требуется только санация носовой полости + аспирация.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Препарат пульмикорт используется при осиплости голоса и лающем кашле.

Кашель скорее всего это проявление постназального затека из носа, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.

В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-поддерживпть температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней ,через минут 10 промывать носик морской водой в виде капель и удалять слизь аспиратором.
-продолжать вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.

По возможности прикрепите анализ крови, тромбоциты могут быть на первом году жизни до 700.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, мы так и лечились. Анализы в поликлинике не показывают, только на словах сказали. Не особо вижу целесообразность такого серьезного препарата. Кашель редкий(раз 5 за весь день),не лающий. Больше похоже что из-за насморка . Очень тяжело аспиратором высосать,не даётся оебенок
Педиатр
Если кашля как такового нет,то и лечить нечего,остатки сами пройдут, тем более из-за насморка. Даже если вы уберете немного слизи ребёнку будет уже легче.
Чтоб во время сна меньше кашля приподнять головной конец кровати,сон на боку.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Пульмикорт показан при лающем кашле, осиплости голоса, одышке. Данные симптомы есть?
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, дома 62% влажности. Но ниже 24 температура воздуха не снижается .
Осиплость голоса была,но сейчас нет. И кашель редкий,раз 5 за весь день. Насморк есть, очень тяжело от него избавиться,т к ребенок не даёт нормально процедуру с аспиратором провести
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Пульмикорт назначается при лающем кашле
Педиатр
Здравствуйте
Есть сомнения по поводу необходимости вообще Пульмикорта…
В таком возрасте кашель чаще всего является следствием стекания соплей по задней стенке глотки.
Нужно в первую очередь создать условия для лечения соплей- поддерживайте температуру 20-22 градуса и влажность в помещении. Промывайте нос морской водой или физраствором с последующим отсасыванием содержимого.
В силу физиологии в детском возрасте насморк в среднем длиться пару недель, поэтому запаситесь терпением)
А Пульмикорт скорее всего будет бессмыслен.
Будьте здоровы!
Клиент
Виктория Витальевна, я вот тоже сомневаюсь. Кашель редкий,раз 5 за день. А насморк тяжело отходит,т к ребенок не даётся нормально на процедуру аспиратором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лаящий кашель
16 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Влажный кашель
10 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат КТ при ковид 19
24 декабря 2023
plot._36@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
31 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Кашель без соплей
27 мая 2024
Евгения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Ларингит у ребенка
17 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём