Что вас беспокоит?
Аллергия на березу
Здравствуйте! Мальчику 11 лет, с 2023 года начала проявляться аллергия на цветение березы ( апрель, май). Проявляется это сухим кашлем с хрипами в горле, чешутся глаза, нос заложен. Аллерголог назначил ( зиртек, авамис, визалергол и при кашле с хрипами ингаляция с пульмикортом 0,5 1 мл и физ раствор 1 мл один р/д). Ингаляции делаем с 22.04. Сегодня стало хуже в плане кашля, сильные хрипы в горле. Не надо ли повышать дозировку пульмикорта? Сколько дней подряд можно делать ингаляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких жалобах рекомендуется очный осмотр педиатра для понимания аускультативной картины (может быть обструкция, когда при аускультации выслушиваются свистящие хрипы, тогда дополнительно назначаются бронхолитики - сальбутамол, беродуал).
Ингаляции с пульмикортом можно делать длительно. Данный препарат может назначаться в качестве базисной терапии минимум на 3 месяца, главное после ингаляции полоскать полость рта водой.
Рекомендуется в таком случае подключать в терапии препараты монтелукаста (сингуляр /синглон) 5 мг по 1 таб до окончания сезона цветения.
Лариса Михайловна, при прослушивании, врач сказала, что легкие чистые. Хрипы именно в горле. Все равно надо монтелукаст принимать?
Да, рекомендуется добавлять данный препарат для усиления терапии.
Аллерголог после очного осмотра вам его прописал в заключении
Лариса Михайловна, а беродуал, при хрипах в голе нужен?
Нет, его назначают при обструкции, когда при аускультации свистящие хрипы в лёгких, именно там он оказывает своё действие, в другой локализации он не будет эффективен
Принятый ответ
Виктория, добрый день!
Во время поллиноза проявления могут быть как аллергического ринита, так и бронхита, сопровождающиеся хрипами и выделением мокроты. Поэтому в данной ситуации необходим очный осмотр и рекомендации отдельно по лечению аллергического ринита и отдельно по лечению бронхита/сезонной асты. В первом случае используется топические стероиды в в форме спрея назального, а во втором случае ингаляция с пульмикортом. Если у ребёнка нет одышки, затруднённого дыхания, приступообразного кашля, то вероятнее всего достаточная ингаляции с пульмикортом. Если появятся подобные симптомы, которые я описала, тогда потребуется немедленный осмотр и усиление терапии бронхолитиком, например, Беродуалом.
И в обоих случаях, при аллергическом рините и при бронхите, можно усилить терапию препаратом монтелукаст, в дозировке, в которой вам назначили - 5 мг в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20172 ответа
- 8 Августа 20184 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 23 Октября 20193 ответа