Что вас беспокоит?
Повышение дозировки или менять АД?
Всем добрый день, уважаемы врачи! Уже почти 5 месяцев лечу депрессивное расстройство + тревога. Сначала 1,5 месяца принимала феварин+стрезам 100 мг. В итоге никакого эффекта. Далее решили заменить на Золофт. Вот уже 45 дней как его пью(1 месяц и 1,5 недели где то) Начинала 25 мг неделю где- то, далее 50 мг 2,5 недели и потом 75 мг несу дней и сейчас 6 дней пью 100 мг. Но эффекта вообще нет. Единственно лучше стал сон. Остальное все так же . Апатия, сниженное настроение всегда, иногда раздрвжительность, потеря чувств, все серое и мрачное и иногда тревога. Врач сказал будем повышать до 200 мг еще и смотреть, если так же нет эффект то перейди на Венлафаксин. 1 вопрос: не теряю ли я просто время повышая дозировки, если за 1,5 месяца совершенно отсутсвует положительная динамика? Неделю назад вообще накрыло , резеда 2 часа. До это эмоций и чувств 0. 2 вопрос - как думаете хороший ли выбор венфалаксин? Не могу уже находится в таком состоянии… работать не хочу, но приходится конечно, спортом не могу заняться, не могу убраться, не готовлю еду, только заказываю, не вижу смысла даже в душ ходить, но как то заставляю. Вообщем все свободное время я хочу просто лежать. Забывала добавить так же я пью ЛАмотоиджин. Так как были частые смены настроения в течении дня, сейчас прекратились . Оно в себя пониженное. Мне 27 жалко что так жизнь проходит, хочется активно жить, а я просто лежу и ничего не радует абсолютно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Сертралин (Золофт) достойный антидепрессант, но как и все накопительного действия. Нужно дать шанс ему, эффект еще не раскрылся, тем более ваша текущая доза очень скромная. Можете повышать ее 1 раз в неделю на 25 мг, до комфортной терапевтической, в течении 3-4 недель можно будет оценить эффект и принять решение по дальнейшей тактике.
2. Да, при депрессиях Венлафаксин вполне эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат хороший , быстрая замена не хорош для лечения, надо работать с дозировками, выходить на 200 мг и смотреть 2-3 недели динамику, начните вести дневник эмоций, что бы лучше отслеживать ход лечения. Для усиления эффекта можно Кветиапин или вальпроевую кислоту подключить, при не эффективности переходить на другой препарат( венлафаксн, рокона).
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат сертралин принимаете 4 недели в дозе 100 мг тогда можно оценить эффект, далее повышаем 125,150,175,200 мг( каждые 2-3 недели до нужного эффекта).параллельно при стабилизации состояния подключить психотерапию. Венлафаксин хороший препарат, лично я на практике чаще использую сертралин , в большинстве случаев на него есть ответ, если нет, тогда уже меняем на другой.
Принятый ответ
Добрый день. Какая дозировка феварина была? Сертралин хороший антидепресант, терапевтические дозировки от 100 до 200 мг, если на 200 мг нет эффекта, значит стоит либо добавить нейролептик (Кветиапин, сульпирид) на 1 месяц, либо менять антидепрессант - по схеме следующим идет венлафаксин. У вас есть хронические заболевания? Как вы спите ночью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Время вы не теряете, ваш врач действует правильно. Сначала дозировки плавно повышают, потом оценивают эффект от лечения. Дозировка антидепрессанта у вас еще маленькая, эффекта пока может и не быть.
2. Венлафаксин хороший выбор если золофт не будет помогать.
Екатерина Николаевна, но почему у некоторых людей улучшения уже на 50 мг и спустя 2-4 недели… а у меня уже 1 месяц прошел и 2 недели и нет никакого результата, это странно
Или так может быть?
Процент таких людей крайне мал и как правило потом почти всегда откаты у них на маленьких дозировках
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202114 ответов
- 11 Февраля 202210 ответов
- 7 Февраля 202310 ответов
- 5 Апреля 20233 ответа