Консультация психиатра /

Повышение дозировки или менять АД? — вопрос №1682863

189 просмотров

Всем добрый день, уважаемы врачи!
Уже почти 5 месяцев лечу депрессивное расстройство + тревога.
Сначала 1,5 месяца принимала феварин+стрезам 100 мг. В итоге никакого эффекта. Далее решили заменить на Золофт. Вот уже 45 дней как его пью(1 месяц и 1,5 недели где то)
Начинала 25 мг неделю где- то, далее 50 мг 2,5 недели и потом 75 мг несу дней и сейчас 6 дней пью 100 мг. Но эффекта вообще нет. Единственно лучше стал сон. Остальное все так же . Апатия, сниженное настроение всегда, иногда раздрвжительность, потеря чувств, все серое и мрачное и иногда тревога. Врач сказал будем повышать до 200 мг еще и смотреть, если так же нет эффект то перейди на Венлафаксин.
1 вопрос: не теряю ли я просто время повышая дозировки, если за 1,5 месяца совершенно отсутсвует положительная динамика? Неделю назад вообще накрыло , резеда 2 часа. До это эмоций и чувств 0.
2 вопрос - как думаете хороший ли выбор венфалаксин?
Не могу уже находится в таком состоянии… работать не хочу, но приходится конечно, спортом не могу заняться, не могу убраться, не готовлю еду, только заказываю, не вижу смысла даже в душ ходить, но как то заставляю. Вообщем все свободное время я хочу просто лежать.
Забывала добавить так же я пью ЛАмотоиджин. Так как были частые смены настроения в течении дня, сейчас прекратились . Оно в себя пониженное.
Мне 27 жалко что так жизнь проходит, хочется активно жить, а я просто лежу и ничего не радует абсолютно.

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
1. Сертралин (Золофт) достойный антидепрессант, но как и все накопительного действия. Нужно дать шанс ему, эффект еще не раскрылся, тем более ваша текущая доза очень скромная. Можете повышать ее 1 раз в неделю на 25 мг, до комфортной терапевтической, в течении 3-4 недель можно будет оценить эффект и принять решение по дальнейшей тактике.
2. Да, при депрессиях Венлафаксин вполне эффективен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препарат хороший , быстрая замена не хорош для лечения, надо работать с дозировками, выходить на 200 мг и смотреть 2-3 недели динамику, начните вести дневник эмоций, что бы лучше отслеживать ход лечения. Для усиления эффекта можно Кветиапин или вальпроевую кислоту подключить, при не эффективности переходить на другой препарат( венлафаксн, рокона).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Препарат сертралин принимаете 4 недели в дозе 100 мг тогда можно оценить эффект, далее повышаем 125,150,175,200 мг( каждые 2-3 недели до нужного эффекта).параллельно при стабилизации состояния подключить психотерапию. Венлафаксин хороший препарат, лично я на практике чаще использую сертралин , в большинстве случаев на него есть ответ, если нет, тогда уже меняем на другой.
Принятый ответ
Психиатр
Добрый день. Какая дозировка феварина была? Сертралин хороший антидепресант, терапевтические дозировки от 100 до 200 мг, если на 200 мг нет эффекта, значит стоит либо добавить нейролептик (Кветиапин, сульпирид) на 1 месяц, либо менять антидепрессант - по схеме следующим идет венлафаксин. У вас есть хронические заболевания? Как вы спите ночью?
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
1. Время вы не теряете, ваш врач действует правильно. Сначала дозировки плавно повышают, потом оценивают эффект от лечения. Дозировка антидепрессанта у вас еще маленькая, эффекта пока может и не быть.
2. Венлафаксин хороший выбор если золофт не будет помогать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, но почему у некоторых людей улучшения уже на 50 мг и спустя 2-4 недели… а у меня уже 1 месяц прошел и 2 недели и нет никакого результата, это странно
Или так может быть?
Нарколог, Психиатр
Процент таких людей крайне мал и как правило потом почти всегда откаты у них на маленьких дозировках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИТАМИН Д при ГИПОТЕРИОЗЕ и АИТ
22 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отрегулировать применение эутирокса
9 октября 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Ангина , назначили Амоксиклав, не можем понять дозировку
18 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения