Что вас беспокоит?
Пятна на теле
Здравствуйте. Вопрос по моему супругу. Возраст 41 год, хронических заболеваний нет, есть немного проявлений псориаза бляшки, но врачи такого диагноза не ставили и никогда не обследовали, он не любит ходить по врачам.У его отца есть псориаз и возможно болезнь бехтерева( живет в деревне и диагностика там никакая, боли в спине и поза «просителя» позвоночник не гнется совершенно , поэтому есть предположения что это у него болезнь бехтерева) Примерно месяц назад у мужа начали появляться пятна на теле, торс и немного руки выше локтя, пятна похожи на сосудистые , гладкие , не выбухающие , не чешутся и больше никак себя не проявляют. Сильнее их видно после душа или бани. Жалоб нет, но эти пятна как-то пугают. Подскажите к какому врачу с ними обратиться и какие анализы подготовить перед приемом. Фото пятен прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют: сдать полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, аццп, рф. Исследование HLA-B27 для диагностики болезни Бехтерева. Мрт почсничного отдела позвоночника. Также сто касается высыпаний врачами рекомендован очный осмотр дерматолога и ревматолога.
Скажите какими-то препаратами пользуетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Что касаемо анализов какие нужны:
-оак +соэ
-оам
-бх крови( рф, срб, мочевая кислота, креатинин, мочевина, общий белок, липидный спектр)
-аццп, hla-b27
- МРТ КПС ( крестцово-подвздошных сочленений) в режиме Stir
С результатами очное посещение врача ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения/исключения болезнь Бехтерева рекомендуют выполнить мрт крестцово- подзвдошных сочленений и сдать HLA B27 антиген, получить консультацию ревматолога, невролога.
По поводу пятен, рекомендуют сдать
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмму
3. Очную консультацию дерматолога для проведения дерматоскопии.
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо.
Псориаз не подтверждён?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендован очный осмотр дерматолога для проведения дерматоскопии.
Из анализов рекомендуют сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ - исключить воспалительные изменения в крови.
Общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической реакции.
Глюкозу натощак для исключения нарушения обмена углеводов.
Показания печени для оценки ее функции - АЛТ, АСТ, ЩФ, о.биллирубин.
Начать в такой ситуации я бы рекомендовала с осмотра врача-дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию фото более вероятна - узловая эритема, которая не является редкостью при болезни Бехтерева; по поводу данных проявлений болезни Бехтерева можно обратиться к ревматологу или дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20225 ответов
- 2 Июля 202223 ответа
- 30 Сентября 20232 ответа
- 1 Апреля 20245 ответов