Что вас беспокоит?
Острый риносинусит
Добрый вечер! Я заболела 2 мая, очень сильно болело горло. 7 мая поднялась температура 38. Она была 2 дня. Потом горло прошло и всё перешло в нос. Пропали вкусы и запахи. 9 мая они вернулись, но заложенность носа осталась. 14 мая опять вернулась температура 38.6. Поставили диагноз острый риносинусит. Начала принимать левофлоксацин, капаю снуп и трамицент, от температуры парацетамол. Он сбивает, но ненадолго до 37.4. Подскажите пожалуйста, правильно ли лечение? Как долго долго может длится температура? Через сколько дней наступает выздоровление?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от лечения антибиотиком в том числе и в отношении снижения температуры при острых бактериальных процессах в подобных случаях оцениваем не ранее чем через 72 часа после начала приема препарата
Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях?
Выполняли ли рентген пазух носа, общий анализ крови за этот период?
Трамицент в подобных случаях рекомендуют заменить на противоотечный препарат назонекс или Дезринит в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель
Анна Юрьевна, нет, анализ крови не делала и рентген тоже. Была на очном осмотре у лора
Анна Юрьевна, когда голову наклоняешь, то чувствуется наливание в пазухах
В подобных ситуациях наиболее вероятно рационально продолжать принимать антибиотик с оценкой эффекта от лечения через трое суток, если симптомы сохраняются на лечении-рекомендуют также выполнить рентген пазух носа для оценки состояния пазух в таких случаях
Трамицент в таких ситуациях рационально заменить на препарат с Мометазоном в составе - назонекс или Дезринит который является препаратом первой линии для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии воспаления в пазухах рекомендуется следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь на 2 недели . Антибиотик внутрь - препарат выбора Амоксициллин ,но если уже начали пить левофлоксацин то оценить эффективность через 3-4 дня можно . Добавить промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк в полости носа и улучшает отток содержимого из пазух , делается у лор-врача . Добавить физиолечение по возможности . Есть у вас описание рентгена или сам снимок ?
Матвей Сергеевич, нет, я рентген не делала. До какого значения температура может подняться?
Матвей Сергеевич, ингавирин есть смысл принимать?
Ингавирин не используется при гайморитах. Температура может быть до 38 чаще всего
Как правило для диагностики делается хотя бы рентген пазух носа ( если нет беременности)
То что выше написал достаточно даже для гнойного гайморита
Принятый ответ
Здравствуйте
Получается сейчас вы только первый день принимаете Левофлоксацин?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, да, сегодня первый день принимаю Левофлоксоцин
Маргарита Александровна, температура 38.6 характерна для риносинусита? Как высоко она может подняться? Пью парацетамол, она опускается только до 37.7
Вообще такая картина может быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не будет иметь точки приложения
Так как вы уже начали принимать антибиотик – рекомендовано продолжать, эффект от антибиотика мы оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на четвёртые сутки
Принятый ответ
Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивается на 4-Е сутки приема .
Местно в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Если на 4-Е сутки приема аб нет положительной динамики , то рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы .
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20226 ответов
- 2 Февраля 20222 ответа
- 2 Апреля 20225 ответов