Что вас беспокоит?
Депрессия. ГТР
Добрый вечер. Принимаю симбалту 60 уже месяц+ грандаксин. Боли в груди посередине и в спине, аж воздуха не хватает. С сердцем проблем нет. Это проявление невроза. Подскажите пожалуйста, что ещё можно добавить из нейролептиков в помощь АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях, когда в течение 4-х недель приема Симбалты в дозе 60 мг не отмечается устойчивый положительный эффект рекомендуется повысить дозу антидепрессанта до 90 мг с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель, так как основной противоболевой эффект реализуется именно за счет действия Симбалты. Нейролептики обычно добавляются к лечению в ситуациях, когда на максимальных дозах антидепрессанта (120 мг для Симабалты) противотревожный и антидепрессивный эффект недостаточно выражены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в течение месяца на этой дозе антидепрессанта состояние не нормализовалось, то это повод повышать дозу Симбалты дальше, до 90 мг. Нейролептики здесь несут вспомогательное значение, всегда лучше принимать меньшее кол-во препаратов, так риск побочных эффектов ниже.
Никанор Васильевич, 3 года назад я пробовала 90 мг, не помогло. Осталась на симбалте 60 плюс зипрекса 2.5. Состояние было хорошее. Через 3 года бросила .И все вернулось. С зипрексы +16 кг. Сейчас думаю какой нейролептик подключить, кроме симбалты
Мах суточная доза Симбалты - 120 мг. А так арипипразол не должен вес повышать. Но я бы сначала симбалту повышал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин в такой дозировке часто, что не оказывает выраженного противотревожного действия и как правило при таких ситуациях поднимает до 90-120мг.
Вообще на практике средняя рабочая дозировка это не менее 90мг.
Нейролептики нужно добавлять только тогда, когда уже достигнута максимальная дозировка и нейролептики нужны в качестве аугментации (усиление) антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам увеличить дозировку дулоксетина (симбалта) до 90мг/сут, максимальная дозировка 120мг/сут. Так что еще есть куда наращивать, если месяц нет эффекта на дозировке 60мг/сут.
А потом уже думать или о замене антидепрессанта или о добавление нейролептика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью усиления действия антидепрессанта рекомендуют добавление нейролептика в схему лечения, допустим тиаприд, который относится к селективным антагонистам D2-допаминовых рецепторов и купирует болевой синдром различного генеза. Обычно его прием рекомендуют начинать с 50 мг вечер, по необходимости дозировку повышают до 100 мг/сут.
Анжела Вильевна, а как долго принимать триаприд?
Обычно курс лечения 1 месяц, но можно дольше
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20162 ответа
- 5 Июня 20171 ответ
- 9 Октября 20173 ответа
- 26 Октября 20171 ответ