Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3238408

Что вас беспокоит?

Беспокоит состояние, похожее на паническую атаку

Добрый день! В октябре 2024 года впервые упала в обморок. Прошла ЭКГ, КТ головы, холтер, УЗИ сердца, патологии не выявлено. Сахар, железо и другие показатели крови в норме. Наблюдаю щитовидную железу - увеличен объём, есть узлы, гормоны сдаю ежегодно 2-3 раза в норме. С октября по май трижды заметила очень плохое самочувствие накануне месячных - слабость, бросает в жар, снижается до 90 или поднимается до 135 давление. Обычно давление 110,115 на 70-80. Наблюдается тревожность, нервозность, состояние панической атаки. Гинеколог назначил КОК Жанин, пью этот препарат впервые и сейчас на последней неделе приёма состояние ужасное - повышается давление, учащённое сердцебиение, бросает в жар, тревожность сильная. По гинекологии есть эндометриоидная киста, небольшая, пока наблюдаю, направление на операцию пока не дают. Сдавала ФСГ - в норме. Из препаратов принимаю на постоянной основе йодомарин 100, эутирокс 25, розувастатин 5 (был повышен холестерин, делала УЗИ сосудов, есть признаки атеросклероза), Аквадетрим, сейчас пью Мексидол, глицин. Была у терапевта, невролога. Только эти препараты назначены. К какому специалисту обратиться с моими симптомами, как себе помочь?

Увеличена щитовидная железа, есть узлы, гормоны в норме Эндометриоидная киста Атеросклероз сосудов шеи Язва 12 перстной кишки
43 года
15 Мая 2025·Просмотров: 97·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, вы проверяли уровень ферритина?
Побочные эффекты препарата Жанин в виде повышения давления, тахикардии в официальной инструкции редки или отмечены не часто.
Более вероятно, развитие тревожного расстройства.
В таких ситуациях могут порекомендовать начать приём безрецептурных препаратов- персен/ново-пассит/афобазол. При их неэффективности консультация психотерапевта для назначения рецептурных препаратов, получаемых только по рецепту врача+ параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.

Екатерина Евгеньевна, ферритин сдавала. В норме. Показатели железа были низкие, по назначению врача проставила капельницы Феринжект, это было 2 года назад. С тех пор железо в норме.

Спасибо за уточнения. Возможные дефициты, которые могли бы вызывать данные симптомы, более вероятно, исключены, поэтому имеет место подозрение на развитие тревожности. Рекомендации теже

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если анализы и обследования в пределах нормы и не объясняют причину Вашего самочувствия, то вероятно, симптомы носят неврогенный характер.

Для самоконтроля можно пройти тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Если результаты будут повышены, то обратиться к психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте,при нормальных показателях ферритина,железа,витамина Д,гормонов щитовидной железы чаще всего причиной тахикардии плохого самочувствия является повышенная тревожность. На фоне приема Жанина возможно ухудшение симптоматики,так как некоторые побочные эффекты описаны в официальной инструкции к препарату.
Стрессы или нарушения сна последнее время были?

Принятый ответ

Здравствуйте! Указанные результаты лабораторных и инструментальных исследований не могут провоцировать такие жалобы как: тревожность , жар, нервозность , периодическое повышение артериального давления. Принимаемые препараты опять же не могут вызывать такие симптомы.
Синкопе(обморок) впервые в 2024 году, это единственный раз? С терапевтической стороны недостаточно информации по поводу атеросклероза ( результаты липидного профиля и УЗИ БЦА- на каком уровне изменения и имеется ли стеноз), так как синкопе может встречаться при атеросклерозе БЦА.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении дефицитных состояниях организма симптомы наиболее характерны при тревожности и эмоциональных переживаниях.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать успокоительные препараты новопассит 1т 2 раза в день 1 месяц.
Консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.

Здравствуйте. А данные симптомы появились именно после потери сознания? Электроэнцефалографию не делали? Учитывая ваши симптомы, рекомендую пройти МРТ головного мозга с контрастом и УЗИ бразиоцевальных артерий. По поводу препарата Жанин, рекомендую проконсультировать повторно с гинекологом, возможно нужно скорректировать терапию, но такие вопросы нужно решать на очном приеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.