Консультация терапевта /

Беспокоит состояние, похожее на паническую атаку — вопрос №3238408

70 просмотров

Добрый день! В октябре 2024 года впервые упала в обморок. Прошла ЭКГ, КТ головы, холтер, УЗИ сердца, патологии не выявлено. Сахар, железо и другие показатели крови в норме. Наблюдаю щитовидную железу - увеличен объём, есть узлы, гормоны сдаю ежегодно 2-3 раза в норме. С октября по май трижды заметила очень плохое самочувствие накануне месячных - слабость, бросает в жар, снижается до 90 или поднимается до 135 давление. Обычно давление 110,115 на 70-80. Наблюдается тревожность, нервозность, состояние панической атаки. Гинеколог назначил КОК Жанин, пью этот препарат впервые и сейчас на последней неделе приёма состояние ужасное - повышается давление, учащённое сердцебиение, бросает в жар, тревожность сильная. По гинекологии есть эндометриоидная киста, небольшая, пока наблюдаю, направление на операцию пока не дают. Сдавала ФСГ - в норме. Из препаратов принимаю на постоянной основе йодомарин 100, эутирокс 25, розувастатин 5 (был повышен холестерин, делала УЗИ сосудов, есть признаки атеросклероза), Аквадетрим, сейчас пью Мексидол, глицин. Была у терапевта, невролога. Только эти препараты назначены. К какому специалисту обратиться с моими симптомами, как себе помочь?

Возраст: 43

Хронические болезни: Увеличена щитовидная железа, есть узлы, гормоны в норме Эндометриоидная киста Атеросклероз сосудов шеи Язва 12 перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Подскажите, вы проверяли уровень ферритина?
Побочные эффекты препарата Жанин в виде повышения давления, тахикардии в официальной инструкции редки или отмечены не часто.
Более вероятно, развитие тревожного расстройства.
В таких ситуациях могут порекомендовать начать приём безрецептурных препаратов- персен/ново-пассит/афобазол. При их неэффективности консультация психотерапевта для назначения рецептурных препаратов, получаемых только по рецепту врача+ параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, ферритин сдавала. В норме. Показатели железа были низкие, по назначению врача проставила капельницы Феринжект, это было 2 года назад. С тех пор железо в норме.
Фтизиатр, Терапевт
Спасибо за уточнения. Возможные дефициты, которые могли бы вызывать данные симптомы, более вероятно, исключены, поэтому имеет место подозрение на развитие тревожности. Рекомендации теже
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если анализы и обследования в пределах нормы и не объясняют причину Вашего самочувствия, то вероятно, симптомы носят неврогенный характер.

Для самоконтроля можно пройти тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Если результаты будут повышены, то обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,при нормальных показателях ферритина,железа,витамина Д,гормонов щитовидной железы чаще всего причиной тахикардии плохого самочувствия является повышенная тревожность. На фоне приема Жанина возможно ухудшение симптоматики,так как некоторые побочные эффекты описаны в официальной инструкции к препарату.
Стрессы или нарушения сна последнее время были?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Указанные результаты лабораторных и инструментальных исследований не могут провоцировать такие жалобы как: тревожность , жар, нервозность , периодическое повышение артериального давления. Принимаемые препараты опять же не могут вызывать такие симптомы.
Синкопе(обморок) впервые в 2024 году, это единственный раз? С терапевтической стороны недостаточно информации по поводу атеросклероза ( результаты липидного профиля и УЗИ БЦА- на каком уровне изменения и имеется ли стеноз), так как синкопе может встречаться при атеросклерозе БЦА.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
При исключении дефицитных состояниях организма симптомы наиболее характерны при тревожности и эмоциональных переживаниях.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать успокоительные препараты новопассит 1т 2 раза в день 1 месяц.
Консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. А данные симптомы появились именно после потери сознания? Электроэнцефалографию не делали? Учитывая ваши симптомы, рекомендую пройти МРТ головного мозга с контрастом и УЗИ бразиоцевальных артерий. По поводу препарата Жанин, рекомендую проконсультировать повторно с гинекологом, возможно нужно скорректировать терапию, но такие вопросы нужно решать на очном приеме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!