Что вас беспокоит?
Сердце или хандроз
Здравствуйте. Женщина , в мае будет 49 лет. Рост 164, вес 83. Нет щитовидки, контроль ттг раз в год, на тироксине. Позавчера , начались боли вверху слева к молочной железе. Тянущие. Имею шейный хандроз, и спинделоартроз грудной и поясничный. В том году в июле была такая же боль, даже сильнее. Сделала экг и узи. Прилагаю обследования. Сегодня так же планирую сделать экг. Холестерин повышен, пью розувостатин 5мг. Есть небольшие бляшки в сосудах шеи. Ну, потому и пью статины. Гастрит атрофический. Не могу понять, сердце или неврология. Давление как правило 118/ 87. Почки проверены. Бывает нижнее 93. Никак не ощущаю. Всю жизнь 123/85 было. Решила принять нитроглицерин, чтоб понять, не сердце ли. Прошло.. Но минут через двадцать пять. Это мог быть и приступ хандроза? Поделала упражнения. К слову, начинается с утра, после сна. Словно отлежала..Отдает в лопатку, вчера болела рука. Перед этим за 3 дня, на огороде работала. Спина после этого беспокоила. Экг я постараюсь вечером сделать. Но надо ли снова узи? Холтер был 2г назад, норма. В начале переживала что помог нитроглицерин, но он ведь должен мин через пять помогать? А у меня Прошло почти полчаса. Перед приёмом померяла давление, при низким не пила бы.. Позавчера боль была ниже, сегодня ближе к ключице. Спинделоартроз давно, и беспокоит. Прохожу курсы уколов. Как понять сердце или хандроз? Человек я тревожный. Невротик Веду дневник давления. Верхнее очень редко 130. Нижнее изредка 93. Как правило 87
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Данные жалобы связаны не с работой сердца,а скорее всего невралгия или остеохондроз.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо. Но это исследования июля того года. Могло что то поменяться?
И почему через 25мин помог нитроглицерин, или совпало?
Данное состояние совпало.
Для исключения ишемии рекомендуем велоэргометрию.
Регина Рафагатовна, экг с нагрузкой подойдёт?
Регина Рафагатовна, Здравствуйте. Прикрепила свежее экг. В покое, и с нагрузкой
Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Ишемии нет
Регина Рафагатовна, спасибо. Я запросила в клинике мнение ещё одного специалиста по описанию. Значит боли не от сердца?
Нет,по описанию патологии нет
Регина Рафагатовна, спасибо
На здоровье берегите себя
Регина Рафагатовна, подскажите мои дальнейшего действия? Невролог? Узи сердца было в июле. Нужно ли экстренно, или экг достаточно
Нет, достаточно невролога
Регина Рафагатовна, прикрепила ещё описание от кардиолога, все в норме?
Регина Рафагатовна, здравствуйте, та и бывают боли, и проходят без нитроглицерина. Скажите пожалуйста, а боли при сердечных проблемах, как я понимаю, не бывают по несколько дней?
Здравствуйте,не бывают
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами жалобы более специфичны для заболеваний позвоночника. Боль в сердце действительно может беспокоить в области ключицы, но для боли в сердце не характерен точечный характер (т.е боль в одной точке). Так же, как вы правильно отметили, нитроглицерин при боли в сердце (стенокардии) помогает довольно быстро, за 2-3 минуты. Ознакомилась с результатами исследований. Патологий требующих специфический терапии не выявила.
Вероятнее всего, боль была вызвана остеохондрозом
Анжела Павловна, спасибо. Это исследования того года. Хочу сегодня сделать свежее экг. Будет ли его достаточно?
Позавчера болело в одной точке, сегодня тоже в одной точке, но выше...
Боль прошла через 25 м после приема нитроглицерина
Копирование боли скорее всего не связано с приёмом нитроглицерина. Боль возникающая в одной точке более характерна для невралгий, сердечная боль разлитая. В подобных случаях, дополнительно к ЭКГ может быть рекомендован рентген грудного отдела позвоночника
Анжела Павловна, делала не так давно, хандроз
Для исключения сердечной патологии можно сделать экг. При отсутствии патологии необходимо обратиться к неврологу для определения тактики лечения.
Анжела Павловна, верно понимаю, экг будет достаточно? Надо ли повторять узи
Обычно, при подобных болях, экг достаточно
Анжела Павловна, спасибо
Была рада помочь!
Анжела Павловна, Здравствуйте. Прикрепила свежее экг. В покое, и с нагрузкой
подскажите мои дальнейшего действия? Невролог? Узи сердца было в июле. Нужно ли экстренно, или экг достаточно
Здравствуйте. На экг до нагрузки и после нагрузки патологии не выявлено.
Необходима консультация невролога.
Экстренное узи сердца не показано
Анжела Павловна, то есть боли не из за сердца?
В подобных случаях, обычно это неврологическая патология.
Анжела Павловна, прикрепила ещё описание от кардиолога, все в норме?
Ничего критичного
Принятый ответ
Добрый день! По результатам узи сердца выраженных отклонений не выявлено. Прикрепите, пожалуйста, пленку ЭКГ. Вероятно, боли обусловлены неврологическими нарушениями. Следует очно проконсультироваться с неврологом для назначения лечения
Евгения Николаевна, к сожалению это исследования того года, плёнки нет на руках. Сегодня планирую сделать свежее экг. Будет ли достаточно лишь экг? Прикреплю, как получу результат
Для исключения острой патологии да, если не проходили обследование больше года, в плановом порядке общий анализ крови, биохимию, липидограмму, узи сосудов шеи, узи сердца
Евгения Николаевна, все перечисленные анализы сдавала осенью. Сегодня сделаю экг , сможете посмотреть результаты?
Узи сердца тоже было в июле.
Да, конечно
Евгения Николаевна, Здравствуйте. Прикрепила свежее экг. В покое, и с нагрузкой
Здравствуйте! ЭКГ в норме. Вероятно, боль не связана с сердцем
Евгения Николаевна, спасибо. Смущает слово, вероятно)
Крепкого здоровья Вам!)
Евгения Николаевна, подскажите мои дальнейшего действия? Невролог? Узи сердца было в июле. Нужно ли экстренно, или экг достаточно
Сначала обратиться к неврологу и пройти лечение, которое назначит. Рад в год узи сосудов шеи, липидограмма, ЭКГ, узи сердца. Наблюдение эндокринолога. Со стороны сердца сейчас никаких обследований проводить не нужно
Евгения Николаевна, прикрепила ещё описание от кардиолога, все в норме?
Да, все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, не переживайте. Кардиологические боли в грудной клетке провоцируются физической нагрузкой и в покое проходят, они обычно кратковременные и снимаются нитроглицерином В Промежутке времени не более 5 минут, у вас, как я поняла другая картина. Поэтому вероятно причиной является грудной остеохондроз или невроз
Гульнара Рафиковна, спасибо! Да, прошло минут через двадцать пять после приема нитроглицерина... Планирую сегодня сделать свежее экг ( не знаю получится ли с нагрузкой). Вы сможете посмотреть?
Гульнара Рафиковна,Здравствуйте. Прикрепила свежее экг. В покое, и с нагрузкой.
подскажите мои дальнейшего действия? Невролог? Узи сердца было в июле. Нужно ли экстренно, или экг достаточно?
Боли пока периодически возникают, но проходят без приёма нитроглицеринв
Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста свежее экг, спасибо
Посмотрела , по экг в пределах нормы
Гульнара Рафиковна, значит боли не от сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру и УЗИ сердца данных за илемические изменения нет, что уже понижает риса ИБС.
А также, если бы это была стенокардия, после нитратов боль бы действительно успокоилась.
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Есть точка, при нажатии на которую, боль усиливается?
Алена Германовна, здравствуйте. Исследования делала в прошлом июле. Да, есть точка, если давлю больно. Боль прошла через 25мин после нитроглицерина, а может совпало. Тянущая. После сна почему то , как правило. То в лопатку, то в спину отдавало. Но до этого шея два дня болелв. Хандроз
Наклонилась когда, ощущается сильнее.
Вечером еду делать свежее экг
Вообще такое описание болей мало характерно для ИБС.
Так как нитроглицерин при ИБС помогает спустя 25 минут, боль возникает обычно после нагрузки или стресса, нет болевой точки.
Однако ввиду анамнеза, конечно, имеет смысл сделать хотя бы ЭКГ.
Как сделаете, прикрепите, обязательно посмотрю!
Алена Германовна, да, спасибо, сегодня и сделаю. Верно понимаю, нитроглицерин помогает через 5 мин?
И достаточно ли экг?
Да, нитроглицерин помогает спустя 5 минут.
Давайте посмотрим ЭКГ, а там уже посмотрим дальше! :)
Алена Германовна, Здравствуйте. Прикрепила свежее экг. В покое, и с нагрузкой
На плёнках все в порядке!
Скажите пожалуйста, боли прошли?
Алена Германовна, сегодня с утра немного и быстро прошло
Тогда всё же боли действительно являются нервно-мышечными.
Алена Германовна, в течении дня, немного тянет и проходит, в спине тоже. Не после нагрузки. А просто
Ну это тем более подтверждает вероятность мышечных болей, не волнуйтесь
Алена Германовна, подскажите мои дальнейшего действия? Невролог? Узи сердца было в июле. Нужно ли экстренно, или экг достаточно
Тут скорее нужно показаться неврологу.
Алена Германовна, прикрепила ещё описание от кардиолога, все в норме?
Ничего опасного не описано!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201916 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ