Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3238836

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ ОБП и назначения

Добрый день! Просьба дать оценку УЗИ ОБП, возможно по нему назначение лечения или рекомендации, что нужно дополнительно сдать? Беспокоит покалывание в правом подреберье, иногда переносится на левую сторону. При болях пью но-шпу, на ночью пью 500 мг Урсосан. Рост 158, вес 50 кг.

Нет
39 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 82·Елена

Принятый ответ

здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования(Узи, анализы крови - биохимия и общий). Расскажите, что у Вас со стулом, есть ли болезненность при пальпации живота и где конкретно. Соблюдаете ли диету?

Наталья Михайловна, здравствуйте! Прикрепила, на сегодня есть только результаты УЗИ,какие еще нужно сдать анализы?
Стул обычный, при пальпации живота болей нет. А в течении дня покалывание в правом подреберье, иногда в левом, у меня сидячая работая, я сутулюсь, может от этого слева покалывание, но справа в подреберье беспокоит.

По результатам узи ничего критичного, что может вызывать боль - нет. Полип стоит наблюдать, может это камешек.
Покалывание - это больше про неврологию. Но все же пропальпировать живот было бы не лишним, посмотреть, есть ли болезненность.
Все же лучше планово пройти Фгдс, учитывая что ощущения есть и слева.
Анализы для дообследования: общий анализ крови, биохимия крови развернутая (общ белок, фракции билирубина, креатинин, мочевина, ггтп, щелочная фосфатаза), кровь на вирусные гепатиты.

Наталья Михайловна, спасибо! Урсосан принимать?

Я бы пока воздержалась, он показан при застое желчи, нарушении работы желчного пузыря - ничего такого доктор на узи не описывает. Если в анализах будет увеличение билирубина за счет прямой фракции или другие изменения по печеночным показателям (повышение Алт, Аст, ГГтп), тогда Урсосан можно продолжить.

Наталья Михайловна, скажите диета нужна? или какое то определенное питание? анализы смогу сдать не раньше начала июня(
Но-шпу при болях оставить?

Диета нужна всегда всем, сейчас век Зож. Старайтесь избегать жирного, острого, жареного, копченого, продуктов с сомнительным составом. Питаться нужно 5-6 раз в день(для адекватной работы органов ЖКТ). Ограничения по определенным продуктам у Вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях продолжить приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты , как было назначено,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- для снятия болей рекомендуется использовать тримебутин 3раза в день,
- для диагностики состояние печени - биохимический анализ крови с печеночными ферментами.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это может быть вариантом нормы, возникают они обычно на фоне погрешностей в питании и не являются патологией.
В желчном выявлен полип - чаще всего это сгустки желчи, которые при налипании друг на друга могут давать такую картину.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, чтобы исключить патологию со стороны кишечника, в правом и левом подреберье находятся петли кишечника.
3. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП на том же аппарате у того же специалиста для оценки динамики размеров полипа.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.