Что вас беспокоит?
Проблемы с позвоночником
Здравствуйте, мне 22 года. Появились частые боли в пояснице, в основном при физических нагрузках, также появляется боль в пояснице и слабость в ногах, когда казалось бы просто стоишь. Также обратил внимание, что бывает онемение рук, несколько раз синели ноги. Сделал МРТ позвоночника Описание снимков: 1) Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сакроилиит 2) Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, протрузия диска Th8-Th9, Спондилоартроз 3)Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, Протрузия диска C4-C5, Артроз унковертебральных суставов 1ст. Также учел рекомендации после снимков и обратился к нейрохирургу и неврологу Заключение невролога: Распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела, цервикобрахиалгия, ст. неполной ремиссии, легкий болевой, легкий рефлекторно-тонический синдромы. Заключение нейрохирурга: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Протрузия мпд C4-5. Протрузия МПД D8-9. Левосторонний сакроилиит. Болевой синдром по типу цервикалгии, люмбалгии. Исходя из выше перечисленного присваивают категорию Б-4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + несколько протрузий. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только боль не имеет показаний для изменения категории годности. Важен неврологический дефицит: парезы(объективная слабость в конечностях), нарушение тазовых функций. Если этого нет, то категория Б.
По сакроилеиту рекомендуется консультация ревматологав таких случаях для исключения болезни Бехтерева.
Анастасия Юрьевна, забыл дописать еще один момент, при консультации нейрохирурга, она порекомендовала сделать блокаду ШОП и ПОП, с НПВС и Анальгетиком. Спустя месяц действие блокады закончилось и боли вернулись, вся симптоматика повторяется
Длительную боль может дать ревматологическая патология. При неврологических заболеваниях обострения обычно до 3 месяцев, т к воспаление не длится больше этого срока
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях исключаем ревмапатологию
Можно сдать оак Срб, ревмафактор
HLA-B27
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным жалобам(если нет слабости объективной в конечностях, нет расстройства чувствительности постоянного характера и нет тазовых нарушений) и по приложенной диагностике с выставленными диагнозами категория годности действительно Б.
По поводу сакроилеита можно проконсультироваться с ревматологом, обычно назначают сдавать специальные анализы(hla-b27, с-реактивный белок, ревматоидный фактор и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения позвоночника, а так же несколько протрузий без воздействия на нервные корешки. Данные протрузии не дают клинических проявлений. Так как нет неврологического дефицита (парезов, нарушения чувствительности, нарушения функции тазовых органов) присваивается категория годности В.
По поводу сакроилеита нужна консультация ревматолога с результатами дообследования :общий анализ крови +СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, HLA B27.
Для снятия болевого синдрома обычно применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под места боли .
Ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину), гимнастика, занятие плаванием, йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой.
Диана Максимовна, забыл дописать еще один момент, при консультации нейрохирурга, она порекомендовала сделать блокаду ШОП и ПОП, с НПВС и Анальгетиком. Спустя месяц действие блокады закончилось и боли вернулись, вся симптоматика повторяется. Также был на приеме у ревматолога, по анализам всё в порядке
Обычно блокада действует 1-2 суток, но не 1 месяц. Значит посредством блокады было снято воспаление с положительной динамикой.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу сакрилеита консультация ревматолога.
По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -б
Так как нет никаких нарушений функции опорно-двигательного аппарата , нет неврологического дефицита( парезы , нарушения функции органов малого таза )
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
вероятно будет присвоена категория - Б
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20203 ответа
- 18 Июля 20249 ответов
- 23 Августа 20251 ответ
- 3 Сентября 20258 ответов