Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3239616

Что вас беспокоит?

Можно ли прокапать капельницы

Добрый день! Прохожу сейчас синдром отмены тГКС, отказалась от применения ГКС два месяца назад. Живу за границей, в этой стране не капают капельницы с электролитами. Сейчас стадия сильной вспышки: покраснения, отека и зуда. Разодрала кожу до ранок. Сдавала анализы 25 апреля 2025. Прикреплю фото. Мой вопрос: можно ли поставить с такими хорошими анализами раствор Рингера, тиосульфат натрия или глюконат кальция для облегчения воспаления в организме?

Атопический дерматит, синдром отмены ГКС
30 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 726·Ксения, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.Вы не представили снимки мест поражения. Использовать тиосульфат натрия 30% вполне возможно. Непременно антигистаминный препарат. Наружную терапию можно рекомендовать только после осмотра мест поражения.

Сергей Леонидович, здравствуйте, спасибо что откликнулись на мой вопрос, я добавила свои фото. Хочу сказать, что в таких расчесах «дырочках» у меня все тело. Сгибы рук, подколенями, шея, на фото не очень хорошо видно.. Кожа очень слабая и рвется от прикосновения. Последние два фото: мокнутия, на пальцах прошло, сейчас кожа просто трескается если согнуть палец, кожа очень тонкая, под нижней губой осталось

В вашем случае можно рекомендовать ,кроме инфузионной терапии и антигистаминного препарата крем лостерин два раза в день. Вероятнее всего имеет место развитие острого периода нейродермита.Дополните терапию приемом пустырника форте три раза в день.Сообщайте динамику каждые 3-4 дня

Сергей Леонидович, подскажите пожалуйста, а какие выбрать дозировки инфузионной терапии? И сколько по времени можно прокапать? Не будет ли «передозировки» некоторых элементов, если по анализам они в норме? Например в январе я пыталась прокапать кальция глюконат, а до этого пропила курс кальция. Как итог получила боли в суставах дня на три… как будто ломило кости…

Используйте тиосульфат натрия 30% 400мл 1 раз в день 5 дней.

Сергей Леонидович, спасибо большое, поняла вас

Принятый ответ


Здравствуйте, Ксения
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо

Виктория Николаевна, здравствуйте, спасибо что откликнулись на мой вопрос, я добавила свои фото. Хочу сказать, что в таких расчесах «дырочках» у меня все тело. Сгибы рук, подколенями, шея, на фото не очень хорошо видно.. Кожа очень слабая и рвется от прикосновения.

Виктория Николаевна, Последние два фото: мокнутия, на пальцах прошло, сейчас кожа просто трескается если согнуть палец, кожа очень тонкая, под нижней губой осталось

Могу предположить
У вас тяжелая форма нейродермита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.

Виктория Николаевна, к сожалению я точно знаю, что это синдром отмены топических кортикостероидов. Изучила этот вопрос от корки до корки. Адвантан я использовала и отменяла несколько раз, с переходом на элидел, все возобновляется с новой силой. Гормональная терапия мне не подходит.

Мой вопрос в другом: можно ли ставить капельницы если результаты моих анализов в норме? Не сделаю ли я «передозировку» элементами содержащимися в рингере и натрием тиосульфатом или кальцием?

- натрий тиосульфат 30% -10 мл в/ в ежедневно 10 дней
Рекомендовано проверить уровень Вит Д, сыворот железо и Ферритин, цинк, медь, в12, в9
Коррекцию проводит терапевт
Есть необходимость в приеме омега 3-6 кислот
Хорошие комплексы Кожа, волосы, ногти Солгар/ Нэйчис Баунти
В этих же фирмах точечно хелатные формы препаратов ( быстро усваиваются) цинка, меди, омега хорошая, железо
Коллаген принимать можно в жидкой форме, смотрите что есть у вас
ЭМОЛЕНТЫ для увлажнения кожи
- La roche posay Lipikar Баум,
- Bioderma Atoderm,
- Uriage Xemose,
- Topicrem DA,
- A-derma Exomega,
- Avene Xerocalm,
- Noreva Xerodiane,
- Эмолиум,
- Атопик,
- Cerave,
- Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.

Капельницы всегда ставят под контролем врача и контроль каждые 10 дней сдачей анализов контрольных по показателям
Будете контролировать
Передозировки не будет

Виктория Николаевна, поняла вас, спасибо большое

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да по анализам все спокойно, можно ставить инъекции.
Дозировки обычно такие:
Глюконат кальция 10% 5 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней.
Тиосульфат натрия 30% 10 мл внутривенно 1 раз в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом.Ваши анализы в норме, кроме высокого IgE и эозинофилии, что подтверждает аллергическую природу обострения.
Раствор Рингера- восполняет дефицит электролитов, улучшает микроциркуляцию, уменьшает интоксикацию.
В вашем случае электролиты (Na, K, Ca) в норме, обезвоживания нет. Эффективность при синдроме отмены ТГКС не доказана.
Тиосульфат натрия- детоксикация, антигистаминный эффект (используется при аллергиях, экземе). Может слегка уменьшить зуд, но не влияет на основное воспаление. Можно попробовать , но эффект будет слабым.
Глюконат кальция- снижает проницаемость сосудов, уменьшает отек и зуд. У вас кальций в крови в норме, Инъекции не нужны, но можно попробовать наружные охлаждающе примочки с кальцием, для облегчения симптомов.
Действительно действует при атопическом дерматите, базисная терапия:
Увлажнение: Эмоленты (Липобейз, Цераве, Биодерма Атодерм интенсив бальзам) каждые 2–3 часа
Антигистаминные : Цетрин и седативные на ночь - Атаракс
Для снятия воспаления негормональные средства:
Протопик — на участки покраснения 2 раза в день или Элидел крем

При тяжелом воспалении обсудите на очном осмотре короткий курс системных ГКС- преднизолон 20–30 мг/сут 5–7 дней

На ранки : антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин 2-3 раза в день
Заживляющая мазь: Бепантен , Солкосерил
Растворы не решат основную проблему (гиперактивность иммунной системы).Лучше сосредоточтесь наружном лечении, антигистаминных и иммуномодулирующих мазях
Избегайте триггеров: Стресс, пот, жесткая вода, аллергены (пыль, продуктв)

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно тиосульфат и кальция глюконата по чередовать между собой курсом
Будет снимать воспаление с кожи
Обязательно эмоленты почаще
Пить достаточно воды в день по весу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.