Что вас беспокоит?
Длительная боль в лобной части
Ребенок 10 лет. Примерно 2 месяца назад переболел , был сильный кашель, повышенная температура, принимали противовирусные затем антибиотики, все симптомы прошли, но осталась головная боль в области лба. Обратились к Лору с подозрением на гайморит, хотя никаких выделений из носк или заложенности не было. На основании рентгена поставили диагноз гайморит/синусит/фронтит. Пропили антибиотики, синупрет, дезринит, кукушку курс 7 процедур. Головные боли не прошли, усиливаются при физической нагрузке. После лечения сделали КТ пазух, на которых по словам ЛОР врача остались незначительные остаточные признаки восполнения. Анализы в норме. В поисках причины головных болей посетили офтальмолога, невролога, сделали МРТ головного мозга. Но внятного ответа о причинах головных болей так и не получили. По результатам МРТ наблюдается слабо выраженное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух. Не понятно какие предпринимать действия, чтобы получить точный диагноз и адекватное лечение. Ребенок испытывает значительный дискомфорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Боли ежедневные? Есть светлые промежутки между приступами? Нурофен помогает? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Головные боли постоянные, давящие, бывает немного стихает боль, усиливается при физических нагрузках. Свет и громкие звуки не раздражают. Комфортнее лежать в темной комнате по словам ребенка. Когда отвлекается на игру, прогулку легче переносится, сам не вспоминает, но когда спрашиваю болит или нет, всегда говорит, что болит, но уже привык к ней. Нурофен снимает боль, но не полностью. У родственников нет головных болей
По описанию вероятнее это либо мигрень(у детей она проявляется легче, чем у взрослых), либо новая ежедневная персистирующая головная боль, которая может развиваться на фоне перенесенной инфекции.
Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях вести дневник головных болей и с ним обратиться к цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок тревожный ?
Головная боль купируется ибупрофеном или парацетамолом ?
Не сопровождается тошнотой? Светобоязнью?
Из 10 Баллов на сколько оцениваем ? Где 1 балл легкая , 10 нестерпимая
Алена Алексеевна, здравствуйте! Не сказала бы, что тревожный, но бывает переживает , когда есть адекватная причина. Учится хорошо занимается спортом, веселый.
Головная боль полностью не снимается ибупрофеном и парацетамолом сопровождается тошнотой. Светобоязни нет, От 2 до 4 баллов
В семье никто мигренью не страдает ?
Алена Алексеевна, у меня (у мамы ) были головные боли в старших классах школы и в институте, давно не беспокоят
Больше данных за мигрень
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию характеристики головной боли нельзя исключить мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Лечением обычно занимается цефалголог.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Прогулка, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка, сон.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20194 ответа
- 4 Августа 201941 ответ
- 14 Февраля 202011 ответов
- 30 Сентября 202026 ответов