Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3239694

Что вас беспокоит?

Ребенок не набирает вес

Добрый день! Ребенок, мальчик, 10 месяцев. Очень плохо набирает вес, а точнее - не набирает вообще. Вес при рождении 3230 гр., рост - 52 см. Вес сейчас 8380 гр. рост - 73 см. Питание: 8 утра - каша рисовая на смеси (съедает примерно 150 гр). 10 утра - перекус - 50 грамм фруктов баночных, либо 1/2 банана 12 часов дня - 100 грамм баночных овощей + 60 грамм мясного пюра (в основном кролик, индейка) 14 часов дня - творог "Агуша" 50 грамм с фруктовым пюре (примерно 20-30 грамм пюре). 16 часов - гречневая каша на смеси (съедает примерно 180 грамм). 20 часов - смесь Нутрилон премиум 2. Развожу 210 мл, но все не съедает. Примерно в 3-4 часа ночи просыпается и кушает также смесь. Развожу 210 мл, но все не съедает. Пытаюсь увеличить объем порции, но ребенок не съедает. Вес стоит на месте. Ребенок активный. Подскажите, что делать? Может какое-дополнительное обследование пройти? Вроде ребенка ничего не беспокоит, но недобор в весе больше килограмма. Полагаю, это ненормально.

Нет
38 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 237·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.

Вес стоит на месте или уменьшается?
Ребенок активный, весёлый, хорошо спит, мочится?

По описанию рост и вес в пределах нормы, соответствуют друг другу и являются нормой для данного возраста.

Подскажите пожалуйста, ребёнок предпочитает только баночную еду? Кусочки кушает?

Валентина Сергеевна, вес стоит на месте. Утром чуть ниже, вечером чуть выше. Ребенок предпочитает баночную еду

По описанию повода для беспокойства нет, вес соответствует росту и соответствуют они возрастной норме.

В этом возрасте рекомендовано уже вводить кусочки, потом это сделать будет сложнее.
Предлагайте каждый раз и то, что ребёнок привык есть + еду кусочками в безопасной подаче.
Объем одной порции больше 200 мл до года не рекомендуется.

Можно сдать общий анализ крови + ферритин, сывороточное железо, ожсс + витамин Д.
Для выявления дефицитов.

В остальном общие рекомендации:
- прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день
- обильное питьевитамин д в профилактической дозировке 1000ме до года.
-

Валентина Сергеевна, прикрепила результаты анализов

Копрограмма без воспалительных изменений, имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

Анализ мочи без воспалительных изменений незначительно повышены только лейкоциты, что не играет диагностической роли, вероятно, был небольшой дефект сбора.

Биохимический анализ соответствует возрастной норме.

Общий анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Всё отлично.

Принятый ответ

Здравствуйте
По весу нижняя граница нормы
Дефицита в весе нет

В вашем возрасте допускается 5 кормлений интервал 4 часа объем 180-200 мл но это примерные нормы ,ребёнок может есть чаще но меньшим объемом

Дополнительно можно сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день с утра с жирами

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов

Если дефицитов нет то все хорошо

Эльнура Назимовна, прикрепила результату анализов

ОАК о т апреля сейчас не информативен и нет анализа на Ферритин и Вит Д

По ОАМ все в норме бактерии это дефект сбора мочи

По БАК все в норме
Глюкоза на нижней границе нормы (так как сдавали кровь на голодный желудок )

СРБ мог среагировать на вирусную инфекцию (или болели тогда или болели недавно )

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Дефицит веса, действительно имеется, но не большой.
На данный рост норма веса не менее 8,5 кг.
Можно попробовать сделать рацион более калорийным.
Например, утром на завтрак добавить 1/2 яйца ( сначала вводим желток потом белок).
Отдавать предпочтение кашам с большим содержанием белка - гречневая, пшенная.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой стул у ребёнка?
Рацион питания у ребенка хороший. Сколько вес стоит на месте? (месяц, два или три)
Считается нормой что ребёнок к полугода вес удваивает, а к году утраивает.
Если стул в норме, ребёнок активный, хорошо спит, то скорее всего это норма. И вес стоит скорее всего из за его сейчас повышенной активности.

Ольга Александровна, стал нормальный. Копрограмму прикрепила

Да, посмотрела, копрограмма соответствует возрастной норме, общий анализ крови тоже в пределах возрастной нормы, данных за латентный дефицит железа нет(гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме).
Сможете написать Прибавки по месяцам с рождения?

Ольга Александровна,
вес при рождении - 3230
1 месяц 3 дн - 4360
2 месяца 1 неделя - 5460
3 месяца 1 неделя - 6000
4 месяца 1 неделя - 6570
5 месяцев 1 неделя - 6960
6 месяцев - 7330
7 месяцев 1 неделя - 7760
8 месяцев 1 неделя - 8010
9 месяцев 1 неделя - 8290
10 месяцев 1 неделя - 8410

Вес не стоит, все таки прибавка есть за последний месяц (минимальная но есть 120 г).
Скажите ребёнок ещё не пошёл? Какие навыки у него уже есть?

Ольга Александровна, ребенок очень активный. Он сидит, ползает, встает, ходит у опоры, по стенкам. Лежит в покое только когда спит. Сидит в покое только когда чем-то заинтересуется. Но длится это максимум минут 15 (пока длится ролик с логопедом). Даже одеть его на прогулку получается с трудом. Он вообще не сидит на месте.

Ольга Александровна, участковый педиатр пугает эндокринными проблемами. Мол, требуется срочное обследование у эндокринолога на предмет щитовидки, диабета. Но никак это не обосновывает.

Ребёнок тратит много энергии
(встаёт у опоры,скоро начнёт ходить).,поэтому и Прибавки маленькие.
Критичного по набору веса ничего не вижу, обычно наблюдаем следующие месяцы до года.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Попробуйте увеличьть калорийность пищи без увеличения объема, добавляйте 5-10 г сливочного и растительного масла в каши и овощные пюре.

Можно предположить мясные пюре с добавлением овощей и масла для повышения калорий.
В вечернее кормление попробуйте давать кашу вместо смеси (например, гречневую или овсяную на смеси).

Анализы без признаков воспаления, никаких значимых отклонений нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.