Что вас беспокоит?
Тревожные симптомы.
Здравствуйте! Для понимания хочу сказать что я работаю врачом и недавно мне был установлен диагноз обсессивно-компульсивного расстройства психиатром в частной клинике. Также параллельно параллельно у меня тревожно генерализованное расстройство и депрессивные есть тоже наклонности. Врачрм психиатрам частной клиники было заявлено что симптомов у меня очень много и лечение будет длительным с комбинацией препаратов. Симптомы меня беспокоят в том числе и соматические вплоть до того что у меня почти всегда при тревоге присутствует тошнота последнее достаточно выраженный зуд по ночам плюс у меня выражены боли в спине которые на исследовании мрт не определяют с причиной этой боли у меня тревожит следующее последнее время у меня появились такие симптомы как в частности желания без причин уйти из дома которые я пока что подавляю много лет у меня очень много параноидальных идей вплоть до того что ну практически каждый человек который поблизости находится ственных местах хочет меня убить я очень боюсь изнасилование хотя эпизодов у меня подобных не было, периодически я достаточно сильно боюсь оставить свою еду без присмотра в общественных местах боясь что еда может быть испорчено либо отравлена, у меня много навязчивых мыслей иногда бывают такое что я ощущаю словно я не контролирую свои мысли хотя очень много хочу и пытаюсь контролировать у меня очень много ритуалов в поведении которым практически вся моя жизнь подчинена и если что-то выходит за рамки ритуалов меня это очень сильно беспокоит я понимаю что все пытаюсь описать очень много симптомов почему я стала обращаться к психиатрам потому что у меня участились эпизоды тревоги у меня приступы панических атак было практически по пять раз в день плюс соматически симптомы которые не дают мне нормально жить работать немного предыстории у меня очень токсичная деспотичная мать которая в детстве меня сильно избивала оскорбляла унижала всячески моё достоинство и в целом мне было некомфортно нигде то есть в школе меня булили дома собственно было издевательство со стороны семьи отец у меня сильно пьющий человек в прошлом меня не трогал но при этом никаких попыток остановить мать не предпринимал это ну да понимание наверное предысторий моей суицидальные мысли у меня были последний раз лет в 16, я забыла сказать, что в настоящее время периодически у меня присутствует опять же бредовые абсолютно я понимаю мысли в духе что будет если я внезапно прыгну под поезд на глазах у других людей то есть истинно суицидального поведения и желание у меня нет потому что у меня есть планы на будущее, но в моменте я думаю что они как бы не отреагировали что бы я почувствовала. Помогите пожалуйста с диагностикой.
Здравствуйте.
Необходимо начать лечение антидепрессантом как можно скорее. К нему дополнительно транквилизатор для купирования тревоги в целом и от самого антидепрессанта в первое время. Плюс нейролептик, чтобы убрать паранойю.
Татьяна Николаевна, скажите, пожалуйста, какова вероятность у меня шизотипического расстройства? Не пытаюсь подгонять симптомы или что-то такое, но многое подходит. Кроме магического мышления.
Здравствуйте, учитывая описанные вами жалобы с диагнозом вашего врача можно согласиться. Надо набраться терпения и начинать лечение, постепенно будет легче и легче . Какие именно препараты, в каких дозах вам назначены и начали ли вы принимать лечение?
Здравствуйте, Екатерина. Мне были назначены золофт и стрезам. Золофт пока что по 25 мг, стрезам по 1 два раза в день. Проблема в том, что я не все симптомы озвучила психиатру. Я не говорила ей про паранойю, периодические иррациональные мысли, что мою еду отправят и стремление уйти из комфортной для меня обстановки(из дома) вне панических атак. Поэтому меня беспокоит правильно ли был поставлен диагноз. С учетом того, что она не все симптомы знает?
Принятый ответ
1) все же с врачом надо быть честнее, вас никто не осудит, плюс врач частной практики, нигде ничего не отразится
2) да, подобные жалобы могут входить в окр, особенно когда сильная тревога и давно.
3) отличный ад, но надо правильно дозу подобрать,не менять препарат, если он на 100 мг не работает , при окр особенность в высоких дозах ад, это могут быть дозы и выше разрешенных по инструкции.
4) самый лучший ад при окр-феварин.
Я понимаю, что должна была сказать все, но мы работаем в одной сети клиник, а психические расстройства очень стигматизированы в обществе, поэтому я бОльшую часть симптомов скрыла. Вероятнее всего мне было логично обратиться в другую сеть, конечно. С учетом всех симптомов, нейрогенного мочевого пузыря и других проявлений, она в перспективе запланировала мне назначение Каликсты. Вроде так называется препарат.
Здравствуйте! Ваше состояние действительно похоже на окр. Вы подробно описали различные навязчивые мысли, у вас есть ритуалы. Лечение обычно комплексное:психотерапия(основной метод-КПТ) и медикаментозная коррекция:антидепрессанты(при окр эффективен флувоксамин) и препараты с противотревожным эффектом на старте терапии:атаракс, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, например).
Здравствуйте. Меня беспокоит, что эти симптомы еще подходят под шизотипию. Может ли это быть ей?
Нет, эти симптомы относятся к классическим проявлениями окр. Шизотипические расстройства проявляются иначе. Поиск у себя симптомов других более тяжёлых психических заболеваний - это признак расстройств тревожного спектра.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Появление мыслей о возможном импульсивном поведении, таких как прыжок под поезд, может быть проявлением обсессивных мыслей, характерных для ОКР. Важно, что у вас нет истинного суицидального намерения, и вы осознаете иррациональность этих мыслей. В вашем случае необходимо продолжать лечение, назначенное психиатром, и тщательно следовать его рекомендациям. Комбинация медикаментозной терапии и психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии, может быть наиболее эффективной для снижения симптомов ОКР и тревоги, а также для проработки травматического опыта. Поддержка психотерапевта поможет вам развить стратегии преодоления навязчивых мыслей, ритуалов и страхов, а также улучшить общее психическое состояние.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202115 ответов
- 8 Февраля 202343 ответа
- 20 Марта 202427 ответов
- 26 Апреля 202412 ответов