Что вас беспокоит?
Аденоиды и изнуряющий ночной кашель
Добрый вечер, ребенку 2 года. С сентября месяца мучаемся с соплями. Сопли сопровождаются постоянным ночным кашлем в виде приступов до рвоты. Сегодня были у лор врача, у ребенка есть аденоиды Прописал ингаляции с флумуцилом 2 раза в день так как никакие другие капли спреи просто не помогают. На какое то время утихает (в среднем неделю) потом все заново
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом на приеме у лор-врача?
Не бывает зуда в носу, чихания, сезонный бытовой или пищевой аллергии?
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Пользовались ли мометазоном (назонексом или дезринитом) в нос длительно за этот период?
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, сморкаться ребенок не умеет, пользуемся ручным аспиратором
К аллергии не привязываем так как это происходит в разное время года, независимо в каком помещении находится или на улице, а так же не связано с пищей, рацион уже кучу раз сменили)
Подскажите пожалуйста насколько серьезный препарат флуимуцил и не станет ли хуже
На самом деле флуимуцил вряд ли даст какой-либо значимый и стойкий положительный эффект в подобных случаях, но при его использовании из побочных эффектов может возникать наоборот увеличение количества слизи и мокроты, что нередко приводит к усилению насморка и кашля
Ручной аспиратор в таких случаях как правило должным образом не справляется с качественным удалением содержимого из носоглотки, застой которого может быть основной причиной затяжного насморка в таких ситуациях. Поэтому в подобных случаях рекомендуют аспиратор заменить на Baby WAK для боли эффективного и качественного очищения носоглотки от содержимого
В чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать накопительный противовоспалительный препарат назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее месяца
Аллергия может быть и бытовой, круглогодичной поэтому также требует исключения в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы часто характерны для риноаденоидита .
Как правило , основное лечение - длительное использование интраназальных глюкокортикостероидов после проведения туалета носа .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней - после промывания использовать аспиратор ( если ребенок не умеет сморкаться )
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 раз в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте лечение чтобы убрать слизь в полости носа.
По возможности пройдите дообследование ( ифа м и Дж к вэб, цмф, вирус герпеса 6) Риноцитограмму и посев из носа на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Екатерина Юрьевна, посев из носа сдали, ничего не обнаружено
Вирус герпеса 6 типа в марте месяце лежали в больнице
Екатерина Юрьевна, результат прикрепляю
Пришел только сегодня, подскажите норма ли
Стрептококк вириданс в норме. Не требует санации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение с помощью флуимуцила будет временным, так как он не снимает отёк, воспаление аденоидной ткани. Только лишь улучшают отёк слизи. Для уменьшения объема аденоидной ткани на сегодняшний день применяются спреи с мометазоном или флутиказоном. Обычно применяются длительно или до стойкого периода без симптомов.
В этом возрасте по 1 впрыску 1 раз в день утром. Также нужно исключить аллергическое воспаление как одну из причин увеличения аденоидов. Для этого нужно сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Пока есть какое-то отделяемое из носа можно промывать нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель наиболее вероятно из-за постназального затека
Ингаляции с Флуимуцилом лишь усилят продукцию слизи
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 8 Марта 202120 ответов
- 6 Июня 202115 ответов
- 12 Августа 202111 ответов