Что вас беспокоит?
Не проходящая температура
Уважаемые врачи ,добрый вечер! Очень прошу совет какие анализы нам еще сдать и какому врачу обратиться. Ребенок 12 лет заболел 3 недели назад ,все началось с огромного количества соплей,чихания,на второй день заболело правое ухо,но быстро прошло ,потом сразу начался дикий кашель с мокротой только дневной,температура 6 дней выше 37.5 не поднималась ,врач на приеме поставила диагноз ларинготрахеит,лечились ингаляциями. потом температура стала подниматься до 37.7-37.9 максимум ,поднималась такая температура в обеденное и вечернее время ,утром и перед сном температура до 36.9… сдали первый раз кровь,педиатр сказал вирусная (были понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты)ничего критичного,срб белок0,5,но температура так и скакала то ее нет,то 37.8. На 10 день температура не проходила ,я пошла сама сделала рентген с ним,сказали что возможно начальная стадия пневмонии,5 врачей слушали не прослушали,показали 4 другим рентгенологам снимки пневмонию не увидели .температуры все так и оставалась . Сдали кровь на микоплазму пневмонию и хламидию пневмония,ферретин(педиатр сказала что при пнеамонии он повышен),сдали цмв и вэб,все пришло отрицательное,но температура так и не падает ,позавчера закончили пить 7 дней супракс ,сдали анализы на 5 день приема супракса кровь опять вирусная ,срб 0. Супракс не помог на фоне него все это время так же скакала температура. Ребенок активный,аппетит хороший,но на что не жалуется,ничего не болит …у меня уже опускаются руки,в голову лезут мысли очень плохие .вчера весь день температуры почти не было один раз поднялась до 37.4…я обрадовалась подумала что на спад пошло и сейчас час назад опять 37.8…. Были сегодня у врача ,легкие чистые,сказала что в носу много зеленых соплей,прописала новый антибиотик суммамед,респеро миртол ,капли синусуфрин.Прошу вас помогите поделитесь профессиональным мнением что это может быть? Температура в сб с нами ровно 21 день,первый раз в жизни такое за 12 лет 😭😭😭Куда нам еще обращаться
Принятый ответ
Добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, у лор врача вы были? Снимок пазух делали? В первую очередь конечно это ориентир общее состояние ребёнка. Такая температура может быть и на фоне скачка роста и гормональной перестройки у подростка, учитывая, по анализам что нет воспаления. Но при сохранении зеленых соплей все же чтобы исключить лор патологию нужно сделать снимок пазух.
У Лора были ,он сказал ничего критичного с ее стороны нет,отек слизистой в носу и наличие слизи зеленой,сказал давайте сделаем кукушку ,но потом почему то передумал ,посмотрев ухо,сказал что возможно дней 10 назад был отит,про пузырики лопнувшие что-то сказал в ухе
Можете прикрепить заключение лор врача
К сожалению мы были по скорой ,так как были майские праздники и не было записи к лорам,и в приемном покое он как такого заключения на бумаге не дал (((
Поняла. В таком случае нужно записаться в лор врачу, чтобы посмотреть камерой нос.
По анализам ничего критичного нет, острого воспаления нет.
Но и такая температура, может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции как температурный хвост.
И на фоне гормональной перестройки может сохраняться субфебрилитет до 37,5-37,7. Главное чтобы общее состояние ребёнка при этом не страдало и не было никаких жалоб.
Запишемся к Лору тогда,подскажите пожалуйста как вы относитесь к кукушке?
Только в рамках лор кабинета и если нет воспаления в ушах.
И если есть необходимость, если острого ничего нет, не надо
Добрый день! Сегодня сходили платно к Лору,поставил аденоиды 3 степени ,которых раньше вообще не было …он ночью не храпит,нос дышит,отитов частых нет …лор предложил удалить их…нам в августе 13 лет исполняется.если смысл в их удалении? И может ли от них быть температура? Сегодня опять 37.7
Храпеть ребёнок уже не будет, так как большой. Если на них кто-то сидит, мазок не брали? Рентген пазух не делали?
Так как они все же всегда воспалены и для любого вируса представляют отличную питательную среду.
Дополнительно сдайте гормоны щитовидной железы и консультация эндокринолога. Потому что все же я больше склоняюсь к субефбрилитету пубертатному.
Нет мазок не брали,рентген не делал ,он камерой нос посмотрел и на видео заснял
Я поняла, да, аденоиды могут давать такой субфебрилитет, если есть какая-то инфекция. Но не длительный.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам признакам острого воспалительного процесса на данный момент нет, по поводу ферритина это белок острый фазы, то есть он может повышаться на фоне любой инфекции, но на данный момент его цифры в пределах нормы
Общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса нет, так как лейкоцитов в пределах нормы, да есть значительность сдвиг лейкоцитарной формулы, но такое может быть после перенесённой инфекции
Имеется ли головная боль при наклоне головы, имеется ли боли в лобной части ?
Головной боли нет ни где ,ни в лобной части ни при наклоне
Температура после перенесённой инфекции может держаться, главный ориентир это самочувствие ребёнка, так как по анализам ничего критического нет, что могло давать субфебрильную температуру
Температура не проходила все эти 3 недели (меня просто один из педиатров уже напугал ,что надо начинать делать узи органов и лимфоузлов… хотя сегодня на приеме лимфоузлы трогала и сказала все хорошо с ними
Тогда б кровь была чаще всего воспалительная
Добрый день! Сегодня сходили платно к Лору,поставил аденоиды 3 степени ,которых раньше вообще не было …он ночью не храпит,нос дышит,отитов частых нет …лор предложил удалить их…нам в августе 13 лет исполняется.если смысл в их удалении? И может ли от них быть температура? Сегодня опять 37.7
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из представленных анализов, нет данных за наличие острого воспалительного процесса. Антибиотик не помог, потому что не было данных за бактериальную инфекцию, а значит у него не было точки приложения.
Ферритин может повышаться при любом остром воспалении, не только при пневмонии. Только на него мы не ориентируемся.
Обычно, при сохранении длительного субфебрилитета, рекомендуется повторный осмотр лора ( риносинусит?).
Но учитывая, что состояние ребенка не нарушено, сейчас идет период пубертата, я бы еще рассмотрела такое состояние, как термоневроз.
Это к неврологу надо сходить? С нервами наоборот хорошо у него,весь май в школу не ходит…каникулы рано начались ,и если при температура 37.8 когда я давала парацетамол ,температура снижалась до 37.2,при термоневрозе она же не падает
Невролог, иногда стресс бывает после перенесенной болезни. Плюс ребенок в пубертате - очень часто длительный субфебрилитет связан с активной «работой» гормонов, перестройкой организма.
Добрый день! Сегодня сходили платно к Лору,поставил аденоиды 3 степени ,которых раньше вообще не было …он ночью не храпит,нос дышит,отитов частых нет …лор предложил удалить их…нам в августе 13 лет исполняется.если смысл в их удалении? И может ли от них быть температура? Сегодня опять 37.7
Добрый день! Вам выполнили эндоскопию?
Да,видео записал врач
Без клиники храпа могут быть, учитывая возраст ребенка. Но настолько длительный субфебрилитет с аденоидами маловероятно будет связан.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Обычно, подобный анализ крови говорит о норме и отсутствии воспаления.
Однако, учитывая жалобы на насморк, рекомендуется осмотр лора для исключения гайморита, который также может давать длительную температуру
Добрый день! Сегодня сходили платно к Лору,поставил аденоиды 3 степени ,которых раньше вообще не было …он ночью не храпит,нос дышит,отитов частых нет …лор предложил удалить их…нам в августе 13 лет исполняется.если смысл в их удалении? И может ли от них быть температура? Сегодня опять 37.7
Здравствуйте! Аденоиды могут приводить к частым ОРВИ, но сами по себе не дают температуру
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, а подъём температуры как-то влияет на самочувствие или ребенок этого не замечает?
По анализам нет каких-либо серьёзных отклонений, можно сказать анализы здорового ребенка.
По поводу температуры, в первую очередь необходимо оценивать общее самочувствие, т.к. такая температура может быть как остаточный температурный хвост после перенесённой инфекции, а также на фоне начала пубертата ( случай из практики: был длительный субфебрилитет у подростка, проводили длительное обследование, УЗИ органов, лимфоузлов, КТ, МРТ ГМ - по всем органам и системам было все в порядке, нормализация температуры совпала с началом пубертата)
Добрый вечер,нет ни как не влияет .Он ее не чувствует,все эти 3 недели,у него сейчас осталось очень частое кхекание,как будто хочет кашлять но не чем,соплей у него тоже нет,врач сказала что они внутри зеленые
В таком случае рекомендуют консультацию Лора с проведением эндоскопии, возможно слизь скапливается на аденоидах, затем постепенно стекает по задней стенке и оседает на гортани, отсюда и возникают подкашливания, возможно лор проведет промывание и "смоет" эту слизь.
Промывание это кукушка ?это безопасная процедура
Потому что в приемном покое нас лор смотрел,хотел сделать кукушку,но посмотрел ухо и сказал не будем промывать
Да, но решение по поводу промывания принимает только лор врач после осмотра, поэтому я уточнила, что возможна такая процедура, возможно сейчас уже нет никаких отклонений со стороны уха.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20206 ответов
- 5 Марта 202026 ответов
- 9 Января 202132 ответа
- 21 Апреля 202110 ответов