Что вас беспокоит?
Тяжесть в правой части головы, головокружение, ощущение стягивания правой части лица
Здравствуйте! Первого мая почувствовала себя плохо, появилось ощущение стянутости правой части лица, тяжесть в голове. На следующий день могла дойти только до туалета, лежала, передвигаться было сложно, поскольку при ходьбе возникало ощущение, будто голова в шапке, шлеме, будто что-то надето. Начали ставить мексидол, актовегин, магнезию. Давление поднималось, непросто было его понизить, хотя раньше таблетки помогали. На четвертый день начала ходить, но очень медленно, ускорить шаг не могла. Немножко пройду, и теряется будто фокус, до магазина не могла дойти. Время от времени стягивало правую щеку. Время от времени возникало ощущение слабости в левой руке, ноге, потом восстанавливалось. Давление при этом было в норме. На сегодняшний день проставила 7 уколов мексидола и актавегина, пью цераксон (10 мл на 1/2 стакана воды) 2 р. в день, стало лучше, но время от времени правую сторону лица стягивает, иногда появляется головокружение. Подскажите, пожалуйста, может быть, можно поставить еще какие-то уколы, пить таблетки, поставить капельницы. Может быть, нужно пройти обследования. Не могу понять причину своего состояния. Год назад проходила мрт головного мозга, узи БЦА, рентген ШОП. По узи выявлен стеноз, сужение на 30% и 40% левой и правой СА. Обследования прикрепляю. Может быть, нужно и сейчас сделать КТ или МРТ. Но если делать МРТ, не знаю, чего именно, головноо мозга, вен и артерий мозга, мрт ШОП, снова узи ШОП?.. Стягивание правой части лица (щеки) наблюдается время от времени около полутора лет. Но такого, чтобы я три дня лежала, а потом было тяжело восстанавливаться, ходить, не было. Невролог выписал только антидепрессант, статины, вэспирейт, атаракс. Атаракс пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов, по обследованиям нет серьёзных изменений.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, головокружение по типу неустойчивости, опьянения, когда лежишь, эти симптомы не так выражены, когда поднимаешься, идёшь, тогда чувствуешь, голову, особенно справа, будто стянули, ляжешь, тогда легче. С открытием и закрытием челюстей никак не связано. Тест сейчас пройду
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила результаты теста к своему вопросу, где другие файлы прикреплены.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, после приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест на тревожность и депрессию и прикрепите результаты.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Бруксизма, ночного скрежета зубами нет?
Аксана Руслановна, здравствуйте, тест прошла, результаты прикрепила к своему вопросу, там, где другие файлы прикреплены
Аксана Руслановна, бруксизма, ночного скрежета зубами нет.
Поняла. Скорее всего речь идет о персистирующем постурально-перцептивном головокружении. Лечение : вестибулярная гимнастика + препараты СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Здравствуйте, доктор!
1. Ощущение шаткости, тяжести в голове, постоянно онемение справа в лице, область уха и виска, также ощущение, что на тебе шапка. Если ляжешь, эти ощущения не так сильны, как бы смазываются.
2. Все это длилось дня два. Затем после магнезии, Актовегин а, мексидола голове стало полегче. Не так стало стягивать правую сторону лица.
4. Возникает внезапно, не могу сказать, чтобы что-то им предшествовало,
5. Хуже вижу, иногда слабость в левой руке и ноге.
6 легче, когда лежу
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20195 ответов
- 12 Ноября 201913 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ
- 23 Декабря 202113 ответов