Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1088093

Что вас беспокоит?

Сосуды головы

Добрый день ! Мне 32 года . После родов и ковид 19 (через 3 мес после родов) стали беспокоить головокружения и ещё множество симптомов ( страх , потливость , мушка в левом глазу , ухудшение зрения, туман в голове, тахикардия ). Прошла множество исследований , обнаружили аит и тиреотоксикоз. Пролечила щитовидку , состояние стало гораздо лучше , но головокружения и мушка в глазу остались. Прошла узи бца, результаты прикрепляю . Скажите , что предпринять ? Все же проблемы с сосудами или все же щитовидная железа ( сейчас гормоны в норме , но антитела все равно повышены) ? Заметила , что на морозе головокружения как будто бы сильнее…

Аит, синдром Жильбера
32 года
15 Октября 2022·Просмотров: 947·Анастасия

Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения Прикрепите Узи брахиоцефальных артерий не вижу в прикрепление ?ферритин не сдавали ?

Нонна, добрый день! Это скорее похоже на спутанность сознания . Как будто не могу сфокусировать взгляд. Если например я в магазине и вокруг меня куча предметов и людей , то голова сразу становится мутной, больше похоже на опьянение. Давление у меня низкое 90 на 60 рабочее, сейчас чаще 88 (85) на 50… но 110 на 70 для меня высокое , начинает болеть голова . Ферритин в норме , сдавала много раз . Анемии точно нет. Узи прикрепила , посмотрите ещё раз , пожалуйста

по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Оно как раз проявляется данной клиникой опьянения
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами
По сосудам обязательно подсоединила бы церебролизат 1 ампула внутримышечно-1 р аз в день 10 дней на 11 день т цитофлавин по 2 т -2 р в день 1 мес после еды

Нонна, большое спасибо . А мушка в глазу тоже может быть по этой причине ?

Принятый ответ

Мушка офтальмолога исключить деструкцию и синдром сухого глаза посмотреть глазное дно и периметрию посмотреть

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также признаки сосудистого спазма. Изменения не критичны.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Головокружение провоцируется поворотами головы?

Алина, добрый день ! Насчёт поворотов головы : я не отслеживала . Но точно знаю , что с шейным отделом у меня есть проблемы и уже давненько . Шея при поворотах очень часто хрустит. Были предобморочные состояния , но они ушли после того как пролечила щитовидную железу . Меня скорее шатает, да . я заметила , что состояние сразу ухудшается после стресса ( сильнее головокружение и чувство нереальности происходящего ) и на морозе хуже становится

По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности. Оно обычно проявляется ощущением шаткости, неустойчивости, неясной головы, при этом со стороны шаткости не видно. Может усиливаться на фоне стрессов, в людных местах.
Стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Что касается изменений на УЗИ сосудов принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Алина, спасибо ! Мушка в глазу тоже объясняется пппг?

Принятый ответ

Нет. Мушки в глазах чаще всего бывают при деструкции стекловидного тела. Обратитесь к офтальмологу.

Здравствуйте, по описанию действительно похоже на проявление ПППГ. Тут можно пропить фенибут 250 мг 2 раза в день месяц, при неэффективности начать прием антидепрессантов

Екатерина, спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.