Что вас беспокоит?
Падает ферритин
Ферритин на фоне приема сорбифера дурулеса за 2 месяца упал с 23 до 16,5. В чем может быть причина? И нормально ли такое падение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина может быть в заболеваниях ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой), неправильный прием, сочетание с другими препаратами, которые нарушают или снижают всасывание железа. Для выяснения причин рекомендуют пройти такие обследования, как Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости. При плохой переносимости или усвояемости таблетированных форм железа, рекомендуют рассмотреть вопрос парентерального (в/в капельно) введения препаратов железа (Феринжект, Ликферр) с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.Но для этого подскажите пожалуйста впервые ли вы принимаете данный препарат?
Нет, но ранее именно ферритин не контролировала
На фоне приема сорбифера
Отсутствие эффекта может быть связано с нарушением всасывания железа/неэффективной дозировкой .
А так же важно во время приема железосодержащих препаратов ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Скажите, такое снижение это нормально? Или нужно дообследование? Месячные средней обильности
До этого принимала сидерал
На фоне его приема ферритин вырос с 6 до 23
Если препарат не усваиваться в должной мере ,то да подобное снижение допустимо на фоне менструаций .
На данном этапе достаточно сменить препарат ,например на тотема по 1 ампуле во еды (растворяя в половине стакана теплой воды)
+соблюдать рекомендации выше(во время приема железа не есть шоколад,чай,кофе,алкоголь)
Через 3 месяца контроль крови
При отсутствии динамики ,рекомендуют дообследование с целью поиска возможных источников кровопотерь: 1.УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется найти причину снижения ферритина. Врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Что-то делали из этих исследований?
Все делала, все в норме, только хеликобактер был, пролечила, повторно не проверяла
Скажите по сколько в какой дозировке и как вы принимаете сорбифер? Что-то еще параллельно из препаратов принимаете?
По 1 таблетке уже 3 месяца, Сорбифер ни с чем вместе не принимаю, пью витамины, коллаген, пивные дрожжи
Рекомендуется
больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причины снижения ферритина могут быть:
- неправильный прием препарата ( с молочными продуктами, чаем, кофе)
- заболевания ЖКТ (гастрит, язвы, целиакия и т.д.)
- продолжающиеся кровопотери (обильные менструации, геморрой и т.д)
- индивидуальная непереносимость, недостаточная дозировка и продолжительность приема препарата
Скажите, пожалуйста, выявили ли вы причину дефицита? Выполняли ли обследования?
Кроме достаточно обильных месячных причин нет
Есть небольшие проблемы с кишечником, но скрытой крови нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, в первую очередь рекомендуют определить причину снижения ферритина, т.к. без уточнения причины эффект от приема будет временный или будет отсутствовать.
Рекомендуют при снижении ферритина оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 17-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Здравствуйте.
Причина может быть в обильных месячных, беременности,лактации, заболеваниях ЖКТ( хеликобактерная инфекция, воспалительные заболевания кишечника) , хронических кровопотерях.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.УЗИ органов малого таза , консультация гинеколога(так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202210 ответов
- 11 Мая 202419 ответов
- 15 Июля 20244 ответа