Что вас беспокоит?
Оземпик, тризетта, желчный
Добрый день! Начала прием тризетта( препарат из серии оземптка) 2,5мг. Он замедляет пищеварение и соответственно работу желчного и поджелудочной. Также читала, что вообще может остановить всю моторику и может быть ужасный спазм, который можно снять мекаментозно. Возможно ли для поддержания желчного принимать во время уколов Тирзеттой ( более современным аналогом Оземпика) - Урсосан? Чтобы не было застоя желчи и соответственно взвеси и камней Что еще возможно добавить для поддержания работы жкт? Так как даже уже на второй день чувствую ощущение недопереваности и отрыжки еды с вчерашнего дня. И после первого укола резко закололо в правом подреберье, но после еды это прошло.но потом переодически опять возникает. Подскажите пожалуйста , как возможно минимизировать негативные последствия и не навредить организму? Еще стала болеть голова, хотя обычно такого нет. Поем - становится лучше. Колю Тризетту по назначению эндокринолога. Колоноскопия ( прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии) Фгдс - свежие. УЗИ - пол года. ( нужно ли пересдать узи?) Анализы крови тоже есть, там все в порядке кроме высокого холестерина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга!
Такая картина по биопсии слепой кишки может встречаться при реакции на Фортранс, при нарушении моторики или микробного состава. Признаков язвенного, гранулематозного воспаления или дисплазии не выявлено. По ФГДС — гастрит и слабый эзофагит, H. pylori не найден. УЗИ без выраженных изменений, но при новых жалобах его можно повторить через 1–2 месяца.
На фоне тирзепатида допустимо использовать Урсосан 250 мг 1 раз в день вечером, курсом 1–2 месяца, особенно при болях в правом подреберье или при наличии взвеси в желчном пузыре. Для поддержки пищеварения обычно применяют ферменты (креон 10 000–25 000 ЕД во время еды) и при выраженном спазме — прокинетики (домперидон, тримебутин по показаниям). При сильной отрыжке возможны краткие курсы антацидов. Головная боль после пропуска еды может быть связана с реакцией на снижение сахара — желательно не допускать голода.
Скажите, пожалуйста, каков сейчас характер стула — есть ли склонность к запорам или неустойчивости? Были ли в прошлом эпизоды холестаза или изменения печёночных проб?
Елена Борисовна, со стулом сейчас проблемы, такое ощущение что вообще ничего не переваривается.
С печенью не было описанных моментов
Это может быть связано с замедленной моторикой на фоне тирзепатида. В таких случаях обычно используют креон 10 000–25 000 ЕД во время каждого приёма пищи, иногда добавляют тримебутин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 10–14 дней. Стул чаще жидкий, кашицеобразный или наоборот плотный и редкий?
Елена Борисовна,
Про переносные пробы вспомнила, что было воспаление в детстве, когда перевела острой и жирной пищи. Но потом все прошло. Сейчас только жировое изменение начинается
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, сейчас для моторики пить Креон в течении какого времени?
Урсосан 1 раз в день в течении 1,5 месяца
От отрыжки и для стула, что и , в течении какого времени?
( еще пью псилиум 2 столовые ложки для переваривания, но пока не работает ₽
Елена Борисовна, стул плотный редкий
Креон обычно принимается до улучшения переваривания — минимум 2 недели, по 10 000–25 000 ЕД во время еды. Урсосан — по 250 мг 1 раз в день на ночь курсом 1–1,5 месяца. От плотного и редкого стула при такой картине часто применяют тримебутин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 10–14 дней. Псиллиум можно оставить, но обязательно пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Если не помогает — временно можно добавить лактулозу 15–30 мл вечером.
Елена Борисовна, поняла. Спасибо!
А что будет если пропить урсосан 3 месяца? Пока Колю тризетту. Это слишком много?
Курс Урсосана 250 мг на ночь в течение 3 месяцев допустим при наличии жалоб или признаков жирового гепатоза — в таких случаях он применяется и дольше. Но важно контролировать переносимость: стул, самочувствие, при необходимости — биохимию крови через 1,5–2 месяца.
Елена Борисовна,
А если после 14 дней приема тримедата проблемы со стулом такое останутся, возможно ли его продолжать пить дальше?
Тримедат допустимо продолжать до 4 недель, если есть эффект и хорошая переносимость. При отсутствии улучшения через 14 дней обычно рассматривают замену или подключение других средств — например, мягкие слабительные или пробиотики.
Елена Борисовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача".
Ознакомилась с документами.
Мне нужно задать уточняющие вопросы?
- Есть ли проблемы со стулом (до подготовки препаратом и после)?
- По какой причине прошли гастроскопию и колоноскопию? ввиду жалоб или плановое обследование?
По предоставленным результатам обследований:
- по ЭГДС - выраженных изменений нет (есть незначительный воспалительный процесс), тест на хеликобактер отрицательный.
- колоноскопия - по биопсии выявлены изменения, которые могут быть характерными после подготовки препаратом Фортранс, а так же для воспалительного заболевания кишечника, что требует наблюдение в динамике. Рекомендуется сдача анализа кала на фекальный кальпротектин (спустя минимум 2 недели после колоноскопии).
В целях профилактики застоя желчи можно использовать Урсосан или аналоги, принимать в дозе 500 мг не менее 3 мес.
Дополнительно ,чтобы убрать спазм используется например препарат Тримедат или Бускопан.
УЗИ можно повторить, чтобы оценить состояние желчного пузыря
Анастасия Владимировна, добрый день!
Все сдавала в плановом режиме и перед уколами тризетты.
Да у меня взяти участок при колоноскопии на биопсию. Чтобы проверить есть ли какие-то признаки. Этот результат на отдельной бумаге. По итогу что означает результат биопсии? Подскажите пожалуйста.
Да, сейчас есть проблема с опорожнением кишечника . Тремидат пить утром до еды пол таблетки ежедневно, в течении всего снижения веса тризеттой - так можно?
По биопсии выявлены изменения воспалительного характера, которые требуют наблюдения в динамике.
Тримедат можно принимать 3р/д за 20 мин до еды, целую таблетку. Половина может не дать эффекта
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202116 ответов
- 19 Декабря 20214 ответа
- 1 Августа 202312 ответов
- 23 Января 20259 ответов