Что вас беспокоит?
Невус (родинка)
За ухом у мужа появился невус, раньше не беспокоил, сейчас стал часто зацеплять и он постоянно кровит. Сходили на прием к дерматологу онкологу, она посмотрела на глаз и сказала злокачественный, надо удалять и после проводить ФДТ. Хотела узнать мнение других врачей. Подскажите похоже ли на злокачественную? Если да какие наши действия? Удалить и что делать потом после удаления? Помогите расшифровать диагноз который поставил врач
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доктор под вопросом поставил диагноз: рак кожи ушной области. Какой именно рак доктор заподозрил не понятно, но судя по фотографии или узловую форму базалиомы или ПКР.
Из-за травматизации сказать по фото что это нельзя, узловую форму базалиомы от ПКР можно отличить только после гистологического заключения.
Единственный правильный метод лечения это иссечение, но не лазером а хирургически, т.е.скальпелем.
ФДТ или БФРТ проводится только если в краях резекции по данным гистологии, после иссечения, будут клетки опухоли.
Я так понимаю врач назначил удаление лазером?
Да, и мне не понятно почему.
Это не частная клиника?
Частная, выбирали врача на сайте про докторов ( она же работает в гос.онкологическом диспансере). Сказала все плохо срочно удалять, а потом ФДТ. Подскажите по фото похоже на злокачественный процесс. Два дня назад задели до крови
Из-за травматизации достоверно сказать нельзя, если бы не было засохшей крови, было бы проще, до травматизации фотографии нет?
Работает в онкодиспансере и предлагает такие сомнительные методы лечения, интересно.
Нет к сожалению
До травматизации была однородного цета, но как пупурышки сверху
Изъязвления не было?
Это как, открытая язвочка в родинке?
Больше было похоже, как в ней были сверху маленькие пузырики
Язва не открывалась
Поняла.
Ну не факт что это будет злокачественное образование.
На очном осмотре, конечно, виднее.
Просто из-за травматизации образование выглядит подозрительно.
Другой врач на сайте написала, что похоже на кетаропапиллому?
Да, похоже на папилломатозный невус по описанию
Если, так то это доброкачественный или он может быть тоже злокачественный?
Если это так, то это доброкачественное образование.
Но иссечь надо в любом случае.
Подскажите еще если это злокачественное образование какие наши действия?
Иссечь скальпелем, желательно сразу на базе онкологического учреждения, далее образование отправят на гистологию, по результатам если иссечено радикально, то далее просто будет наблюдение, первый год каждые 3 месяца, второй каждые 6,далее один раз в год. Если подтверждается базалиома то через пять лет с учета снимут.
Если иссекают не радикально, а такое возможно из-за расположения, то будет назначено ФДТ или БФРТ, лучше БФРТ это близкофокусная рентгенотерапия, она эффективнее. Проходите курс и далее под наблюдение.
При истечении образования лазером могут искажаться результаты гистологии.
И узнать злокачественное или нет можно только после удаления и отправке на гистологию? Почему нельзя лазером удалить?
Только после гистологии.
Может исказить результаты, лазером сжигаются ткани.
Все поняла. Сейчас записались очно еще к другому онкологу на завтра. Можно Вам завтра напишу?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото образование выглядит подозрительно. В данной ситуации рекомендуется выполнить удаление образование хирургическим путем с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологиии определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте. Т.е. лазером не надо удалять? Сейчас она травмированна 2 дня назад сильно зацепил до крови. Вы больше склоняетесь к злокачественному процессу?
Нет, удаление только хирургическое скальпелем с последующим гистологическим исследованием. Только по результатам гистологии можно сказать о природе образования.
Т.е. если мы, как сказал нам врач (записала на удаление на понедельник) удалим у нее лазером и сделаем ФДТ это навредит?
На ваш взгляд, больше злокачественный процесс?
Сказать о природе образования можно только на основание гистологии это может быть кератопапилоома доброкачественное образование. Удалять хирургически что бы при гистологическом исследование можно было адекватно оценить материал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально это доброкачественная кератопапиллома ,но травмированная. Или ПКР.Образование нужно удалять скальпелем у онколога-хирурга или просто у хирурга и направлять материал на гистологию. Ни о какой ФДТ сейчас речи быть не может, так как ФДТ даже при злокачественном процессе не всегда показана, только при нерадикальном лечении опухоли или при невозможности удалить образование полностью.
Она и есть, как папиллома. Травмировали 2 дня назад. Врач сфотографировала себе на телефон, чтобы посмотреть и сказала злокачественная
Если это образование появилось недавно оно настораживает , так как любые образования , которые появляются после 40 лет требуют проведения дерматоскопии , в данной ситуации удаления
Нет, само оно появилось года 3 назад, просто раньше не цепляли его. А сейчас за неделю зацепил 2 раза
Почему нельзя исекать лазером? Если это ПКР, что делать и какой прогноз?
Очень похоже на кератопапиллому с травматизацией тогда. Удалять лучше скальпелем так как клетки не коагулируются и весь материал сохраняется. Лазером нежелательно вообще удалять образования чтобы можно было полноценно оценить их природу и чистоту краев резекции
Такая папиллома может быть злакачественной?
С большей вероятностью это доброкачественное образование , но нужна гистология
Принятый ответ
Здравствуйте
Ввиду травматизации достоверно оценить природу данного образования не представляется возможным
Но судя по очертаниям речь может идти о кожном роге
Подобные образования непременно рекомендуют удалять - причем не лазером - а ножевым иссечением с обязательным гистологическим исследованием
Кожный рог это доброкачественное образование?
кожный рог бывает доброкачественным
а иногда - это форма плоскоклеточного рака
До травматизации был нормальный цвет, темный стал т.к. травмировали до крови
гистологическое исследование после иссечения даст объективный ответ
Если окажется злокачественной, дальше какое лечение?
это вопрос пока без ответа - мы даже достоверно не знаем что это
чаще всего достаточно просто иссечения
Просто врач назначила в понедельник подойти на удаление, затем процедура ФДТ это неправильно?
удаление - правильно
в ФДТ не вижу никакого смысла
Извините, не очень понимаю, что дает ФДТ?
В каких случаях эта процедура назначается? В нашем она не нужна?
ФДТ - это больше альтернативная и экспериментальная методика при опухолях кожи
нет ничего надежнее скальпеля
Скажите еще в нашем случае нужно удаление и дальше, как, просто наблюдать? Никаких метастаз и т.д. не бывает? Достаточно просто удаления?
на этот вопрос можно ответить только после гистологического исследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
Врач поставил диагноз "Рак кожи ушной области?" и направил на удаление лазером.
Но правильнее будет хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием.
Визуально по фотографии не совсем понятно что это за образование, но выглядит подозрительным. После гистологического исследования станет понятно доброкачественное образование или нет.
Дело в том, что врач на приеме также сделала фотографию на телефон, увеличила и поставила диагноз. Записала на удаление лазером, затем процедура ФДТ. Это неправильно?
Образования кожи лучше всего удалять хирургически - иссечением. И провести в последствии гистологическое исследование.
Нужна ли ФТД будет видно после результатов гистологического исследования.
Подскажите если нужна будет ФДТ сколько сеансов надо, как определить? Или одного достаточно?
Сначала проводится один сеанс. Далее если после первого сеанса остаются остаточные очаги, то проводятся ещё, если не остаются , то нет.
Подскажите, а может такое быть, что сеансов 10 назначат?
Такое бывает в крайне редких случаях
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 22 Марта 202111 ответов
- 29 Ноября 20216 ответов
- 18 Декабря 20219 ответов