Что вас беспокоит?
Помощь при запоре ребенку 2,5 года
Добрый вечер Нужна помощь ребенку 2,5 года 17 мая поставили прививку от клещевого энцефалита , в это же день поднялась высокая температура , думали на вакцину , но лучше не становилось , начался удушающий кашель , 20 мая начали принимать антибиотик панцеф пили 7 дней , оставались только сопли и с этими соплями мы ушли в новую болезнь гнойный отит , дата приема 30мая пропили еще 10 дней амоксиклав Ну еще сопутсивующие називин , зодиак, пульмикор Сейчас у нас 5 дней запоры Он не может вытужить боится плачет Ставлю клизму , давит длинные спресованные сосиски Как помочь ? Что пропить Плачет боится позывы эти в туалет , аппетита нет
Принятый ответ
Добрый день. Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
1)Нормализация водного баланса. Необходимо пить ежедневно количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребенка. Если тяжело пить воду, то можно использовать компоты или морсы.
2)Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде. Пища готовится преимущественно на пару или отваривают в воде.
3)Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность-подвижные игры, плавание и т.д.
4)Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (Макрогол). Начинаем с 1 пакетика (4 г), лучше пить в утреннее время 1 раз в день до достижения самостоятельного мягкого стула.
Сейчас можно сделать микроклизму с помощью Микролакса, чтобы облегчить состояние ребенка🙏🏻
Скажите пожалуйста, а анализы у ребенка в норме ?
Не вижу пока анализы. Видимо, не прикрепились
Прикрепила
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. То есть формула смещена в сторону бактериального воспаления, но это скорее от отита.
-Моноциты так же увеличены в процентном значении и в абсолютном. Они повышаются при инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ немного повышено в ответ на инфекцию.
ЦРБ в норме, витамин Д3, остальные показатели в биохимическом анализе в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский) при сохранении запора.
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, при неэффективности можно дозу увеличивать), курс не менее месяца, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребенка две и менее дефекаций в неделю, боль и натуживание при дефекации или эпизоды недержания кала, тогда назначают слабительный препарат макрогол (форлакс).
Макрогол начинают с высоких очистительных дозировок, ждут кашицеобразный стул и затем постепенно снижают дозировку до той минимальной, на которой у ребенка ежедневный мягкий стул, и на этой дозировке остаются длительно (до 3-6 месяцев)
Если у ребёнка в кишечнике сформировалась каловая пробка, то перед началом приема препарата делают очистительную клизму.
Также для профилактики запоров увеличивают питьевой режим и вводят в рацион больше клетчатки (овощи/фрукты в каждый прием пищи):
-в кашу можно добавлять пюре из чернослива или абрикоса
-минимизируют сдобу, хлеб заменить на цельнозерновой
-вводят в ежедневный рацион киви, если нет аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте!’
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день-если эффекта нет 2 пакетика , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется обычно прием слабительных препаратов - форлакс длительно(1-3мес). Он не вызывает привыканий, заставляет работать кишечник. Очистительная дозировка обычно 1-1,5 г/кг, либо этот этап заменяют клизмой, далее назначается поддерживающая дозировка 0,5-0,8 г/кг. Дозировка корректируется в процессе лечения в зависимости от эффекта. При получении жидкого стула дозу снижают постепенно, при появлении твердого, плотного стула делают шаг назад.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 40 мл/кг в сутки, а также увеличить количество клетчатки в рационе - больше овощей и фрукиов, в частности, киви хорошо помогает в подобных случаях, если у ребенка нет никаких реакции.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20217 ответов
- 6 Марта 20213 ответа
- 2 Июля 20211 ответ
- 19 Октября 20218 ответов