Что вас беспокоит?
Сальмонеллёз
Добрый день. Ребенок 3 мая заболел( понос боли в животе температура) от 6 мая посев показал сальмонелл. Принимал Энтерофурил. От 12 мая заменили на сальмонеллезный бактериофаг, этим же днем пересдали анализ. Сегодня педиатр сказала что снова сальмонеллы присутствуют и к бактериофагу добавила Амоксиклав (по анализу чувствительны к этому антибиотику) пробиотики принимает и Креон. Правильно ли я понимаю что сальмонелла выводиться в течение 2-3 недель, стоит ли подключать антибиотик если с 7 мая все симптомы прошли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанной вами ситуации у вашего ребенка на данный момент можно предположить изолированное бактериовыделение. Которое в большинстве случаев без симптомов не требует антибактериальной терапии, данное решение принимает лечащий доктор оценив все риски .И вы все правильно понимаете бактерио выделение у детей в большинстве случаев занимает 2-3 недели, но может и дольше.В любом случае решение о назначении или не назначении антибиотика принемае лечащий врач учитывая индивидуальные особенности организма ребёнка.
Петр Николаевич, добрый вечер. Прикрепила копрограмму в динамике. Разница в 5 дней
На второй появился крахмал и йод. Лейкоциты по слизистой остаются 15-20. Может это являться причиной назначения антибиотика? Спрашиваю, так как врач собиралась нас выписать, но так как сальмонелл положительный, назначила антибиотик. То есть со слов врача только по причине положительного анализа нам необходим антибиотик. Ребенок себя чувствует замечательно, на фоне приема бактериофага и бифиформа стул стал твердый( овечий)
Принятый ответ
Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла хороший признак переваривания жиров.
-Крахмал, йодофильная флора (небольшое количество) — у маленьких детей кишечник ещё формируется, иногда появляются такие показатели, особенно при смене питания.
- Лейкоциты, эритроциты, слизь нет воспаления или инфекции. По предоставленной копрограмме все в пределах нормы.
Петр Николаевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Да, верно, у детей сальмонелла может выделяться долго, поэтому в первую очередь смотрим на клинику, если жалоб нет, то обычно не лечим, а контролируем анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
У детей сохранение бактериовыделения сальмонеллы - достаточно частое явление. Иногда оно сохраняется 1-2 месяца. При отсутствии жалоб лечение дополнительно не требуется.
Можно оставить бактериофаг (он безобиден и не влияет на микрофлору кишечника), добавить пробиотики (энтерол, баксет и др.).
Принятый ответ
Здравствуйте,антибиотик чаще всего назначают при тяжелом течении инфекции.При отсутствии клиники антибиотик не показан,иногда он наоборот удлиняет сроки выделения сальмонеллы.Поэтому чаще всего просто требуется время для того,чтобы сальмонелла перестала выделяться с калом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, Вы всё правильно понимаете, у ребёнка сейчас реконвалесцентное носительство сальмнонеллы, оно обычно продолжается около 1 месяца, иногда дольше. Приём антибиотиков тут обычно не эффективен и способствует более длительному бактериовыделению. Для самого ребёнка носительство сальмонеллы не опасно, поэтому достаточно пересдать кал через 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20236 ответов
- 26 Апреля 20231 ответ
- 19 Декабря 20249 ответов
- 10 Января 20258 ответов