Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3244163

Что вас беспокоит?

Все болит не понимаю

Сильные ноющие боли в районе поясницы, когда стою отдает в яичник и в ноге, также боль вверх до рёбер. Ноющая, терпипимая но везде до лопаток. Колоноскопию делали, есть хронический колит, остальное норм. все норм. В поясничном отделе экструзия, по мрт малого таза кисты на яичниках ( поликистоз под вопросом) на узи этого не показывает. Онкомаркер Са125 колеблется от 50 до 65, эндометриоз под вопросом, диагноз не подтверждён, лечение не назначено. Боли постоянные не проходящие, в положении сидя меньше всего болит. Лежа ноют ноги, поясница. Стоя боль ещё в яичниках и в районе желудка с печенью. Примерно с месяц начались дёргаться мышцы ног и лопатки, неделю в голову как иголки тыкают. Уже устала от боли

Гидронефроз, колит
35 лет
16 Мая 2025·Просмотров: 131·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможной причиной боли может быть экструзия межпозвоночных дисков, о котором вы пишите. Это этап формирования грыжи, скорее всего происходит сдавливание нервных корешков. Но необходимо пройти дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, С-реактивный белок (общетерапевтический стандарт), консультация гинеколога, гастроэнтеролога и невролога.
С уважением!

Виктория Спиридоновна, по гастроэнтерологу нет болей, колоноскопия норм, мрт брюшной полости тоже, нужно изменить рацион. Гинеколога не могу найти нормального, не раз ходила все безполезно

Гинеколога все же постарайтесь найти и наблюдаться, но думаю данная боль именно неврологического характера, поэтому нужна очная консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае ощущение и дискомфорт могут быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней

Так присутствуют признаки повышенной тревожности, в таком случае рекомендуется пройти онлайн тес Hads- для оценки психоэмоционального состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что есть связь болей с переменой положения, то, вероятнее всего боль носит неврологический характер, это может быть миофасциальный синдром, воспаление нервных корешков.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога -вертебролога или мануального терапевта.

Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60-90 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 4 мг на ночь на 7-10 дней.
Рассмотреть прием витаминов гр В (мильгамма, комбилипен, нейробион) на 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас есть возможность прикрепить заключение МРТ? Есть ли у вас мышечная слабость в ногах, чувствительные нарушения (жжение, онемение, покалывания)? Мышечные подергивая в каких мышцах больше всего беспокоят?
Также уточните, при посещали ли вы очно невролога (интересует неврологический статус, если есть, то прикрепите его в документах)?
При гинекологическом осмотре/интимной близости/во время менструации возникает болевой синдром (так часто может проявляться эндометриоз)?
Какие препараты вы принимаете для купирования болевого синдрома?

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Впервые жалобы возникли на фоне какого-то провоцирующего фактора, не было физ.нагрузок, стресса?
Боль в какое время выраженнее(утром/вечером/ночью)? Нет скованности в позвоночнике с утра, необходимости расходиться чтобы состояние улучшилось?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, в частности мрт позвоночника.

Здравствуйте.
По ногам боли как идут (по какой поверхности ног: передняя, задняя, наружная, внутренняя, бедра, голень, стопа?)
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Боли в области желудка и печени зависят от приёма пищи, усиливаются при движении.
Какое лечение уже было проведено?

Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.