Что вас беспокоит?
Жжение подбородка и лица
С недавних пор стала испытывать жжения подбородка, и потом поняла, что это происходит после того как понервничаю, ещё есть напряжение в шейном отделе, самые верхние позвонки, такое ощущение, что шея дрожит. Что касается подбородка, то возникают неприятные ощущения то ли жжение, то ли холода, покалывание. И отдаёт в челюсть, и как будто чувствую всё лицо т.е покалывание по всему лицу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, были ли у вас эпизоды онемения лица (в области, где чувствуете жжение)? Как часто у вас возникает герпес (или не возникает вовсе?)?
Как долго длится приступ жжения?
Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Таисия Александровна, здравствуйте, онемения не было, герпеса тоже не было, чувство жжения длится примерно около часа, иногда меньше, когда как, но покалывание по лицу тоже есть
Светлана, в таком случае ваша симптоматика может укладываться в тревожное расстройство на фоне стрессовой реакции. Так как если бы это было поражение тройничного нерва симптоматика бы длилась значительно дольше. Сможете пройти тест Hads или шкалу тревоги и депрессии Бека?
Таисия Александровна, прошла тест, тревога 17, депрессия 3.Получается, что шея тоже наряжена от тревожного расстройства?
Да, вполне может быть как компенсаторная реакция (чаще всего за счет того, что сильно напряжена трапециевидная мышца). К наиболее эффективным методам не медикаментозного лечения относят когнитивно-поведенческую терапию, массаж с техников миофасциального релизинга и занятия лечебной физкультурой. Также возможен прием препаратов направленный на снижение тревоги, например сертралин (схема назначения: первую неделю по 25 мг 1 раз в день утром, далее неделю по 50мг и далее по 75 мг). препарат не вызывает привыкания, эффект от терапии оцениваем через 3 недели (так как препарат накопительного действия), стандартный курс приема от 3 месяцев. В первые 2-3 недели может быть усиление тревоги, если такое будет, то можно рассмотреть прием габапентина в дозе 300мг перед сном 14 дней. Препараты рецептурные, поэтому будет необходимо очно обратиться к неврологу.
Таисия Александровна, спасибо большое, ещё забыла отметить, что когда происходит жжение, то подбородок краснеет, может быть такая реакция из за тревожного расстройства?
да, это как проявление вегетативной реакции на стресс
Светлана, подскажите, пожалуйста, остались ли у вас ко мне вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение и нарушение чувствительности в области лица может быть связано с дисфункцией области внчс, возникает на фоне стресса, нервного перенапряжения, при переутомлениях.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте, все ваши перечисленные признаки есть и стресс и перенапряжение и т.д, прошла тест: тревога -17, депрессия -3
По тестированию и по описанию нельзя исключить проявления тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, а шея тоже напряжена от тревожного расстройства? А можно как то без антидепрессантов, может какие-то то техники другие есть, чтобы как то снять эти симптомы?
Мышечный спазм также формируется при тревоге.
Если антидепрессанты не хотите принимать, можно рассмотреть психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, жжение , чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое за рекомендации, а Атаракс по рецепту продается?буду следовать вашим указаниям
Иногда и без рецепта продают. На него нужен обычный рецепт , как на антибиотики. Выписать может врач любой специальности.
Лилия Альбертовна, подействует ли Атаракс, если длительное время принимаю фенибут
Атаракс лечебный препарат. Фенибут по новым данным - пустышка
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
На данный момент в таких случаях как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1/2 т на ночь(продают без рецепта не во всех аптеках).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, никогда не принимала антидепрессанты, если честно боюсь, но Атаракс попробую купить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как у вас дела со сном ?
Тревожностью?
Чувства онемения , жжения , покалывания и тд может быть связано с тревожным расстройством. Так же вы пишите , что после переживаний у вас защемляет и шею.
Алина Николаевна, здравствуйте, сон тоже не спокойный, просыпаюсь часто
Тогда с большей вероятностью, это проявление тревожного расстройства. Вам показана консультация врача психотерапевта/ психиатра и работа с КПТ специалистом. Проблема решаема , не переживайте
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое, буду следовать рекомендациям
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202311 ответов
- 17 Сентября 202310 ответов
- 30 Марта 202458 ответов