Консультация рентгенолога /

Посмотрите пожалуйста — вопрос №3246226

205 просмотров

Здравствуйте!
Я уже обращалась к вам с рентгеном в начале недели
Сегодня сделала кт ппн
Посмотрите пожалуйста
Какое ваше мнение ? Это гнойное содержимое на всю пазуху ? Или все же отек присутствует ?
Мнения лоров разошлись …
Делала для подтверждения , но ясности не случилось



https://disk.yandex.ru/client/recent?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%2F%D1%81%D0%B2%D1%8F%D1%82%D1%83%D0%BD%20%D0%BF%D0%BF%D0%BD.zip

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте. Проверьте ссылку. Перехожу по ней и попадаю на свой Яндекс диск. По представленному фото исследование есть признаки как отека, так и экссудата. Ещё присутствует небольшой фрагмент пломбировочного материала в этой же пазухе слева.
Принятый ответ
Клиент
Я не лечила зубы вот в чем дело ..
архив защищен паролем у меня
Не получается ссылку скопировать


Вся пазуха заполнена , верно ?
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/fCn0bkzUOL9bYA
Рентгенолог
Посмотрела исследование по ссылке. Инородного тела в пазухе нет. Это так сохранили вам срезы на пленку, что там выглядело, как инородное тело, а это просто часть зуба попала в срез так. Да, есть патологическое содержимое и утолщение слизистой левой ВЧП, с распространением в клетки решетчатого лабиринта слева, со устья блокированы. Так же утолщена слизистая левой лобной пазухи с незначительным патологическим содержимым. Все воспаление идет по левой стороне. Попробуйте сначала медикаментозные методы лечения. Прокол это радикальная мера, если не поможет терапия.
Клиент
Поняла спасибо вам
А клиновидные ?
Рентгенолог
Клиновидные пазухи воздушные. Без патологии.
Клиент
Ольга а можно я подгружу еще ренген от понедельника ?
Чтобы вы сравнили
Получается заболела я в вск, ренген в пн , лечиться начала в среду
Неужели такие ухудшения произошли
Рентгенолог
Да, конечно, можно. Подгружайте, посмотрим.
Клиент
Готово
Подгрузила
Рентгенолог
По рентгену изменения по левой ВЧП в объеме такие же, как при КТ, клетки решетчатой кости слева тоже затемнены уже на рентгене были. Скорее всего и в лобной пазухе уже были изменения, просто они в основном в нижних отделах и не сильно выражены, поэтому их не видно из-за суммации теней по снимку.
Клиент
Значит ухудшений до сегодня нет ?
Кт сегодня утром сделала
4 день лечения получается
Рентгенолог
Сравнивать рентген и КТ это не совсем правильно, конечно. Но прям явных ухудшений нет.
Рентгенолог
Добрый день.
Представленная ссылка активна.
На фоне пристеночного утолщения слизистой оболочки отмечается заполнение патологическим субстратом (не исключен гнойный характер) левой верхнечелюстной пазухи, занимающего ~2\3 объема пазухи, с распространением содержимого в клетки решетчатого лабиринта слева, а также в левую лобную пазуху.
Инородных тел в околоносовых пазухах не отмечено.

С помощью КТ можно только предположить характер изменений.
Дать точную оценку поможет осмотр оториноларинголога.
Принятый ответ
Клиент
Ого а в лобной пазухе много ????
Рентгенолог
В лобной пазухе небольшое количество содержимого, максимально до 5-6мм толщиной.
Клиент
Это точно содержимое да ? Не отек ?
Рентгенолог
В левой лобной пазухе имеется небольшой уровень жидкости, мелкие пузырьки газа, что свидетельствует в пользу содержимого. Отек слизистой также присутствует, аналогичные изменения в клетках решетчатого лабиринта слева.
Максимально "страдает" левая верхнечелюстная пазуха.
Клиент
Хорошо
А соустье открыто ? В левой пазухе ?
Рентгенолог
Остиомеатальный комплекс (а именно фронтоназальное и гайморо-назальное соустья) слева блокирован.
Клиент
Спасибо за ваш ответ
Пытаюсь понять на сколько серьезно я попала
Лечусь пока дома аб … и всем что назначил лор
Рентгенолог
В любом случае, ситуация исправима и полностью излечима.
Придерживайтесь рекомендаций лечащего оториноларинголога.
Клиент
Спасибо ☺️
Клиент
Извините пожалуйста еще один вопрос
А вот эти соустья они имеют свойство открываться /закрываться ?
Почему спрашиваю потому что отделяемое появилось , и не пойму это что то новое или старое выходит на фоне приема аб
Клиент
Или соустья лобные и гайморовые это разные соустья ? Простите меня за тупость 😂я не медик
Рентгенолог
Соустье- это щель/канал/сообщение между пазухами.
Фронтонахальное соустье- сообщение между лобной пазухой и полостью носа
Гаймороназальное - полостью носа и верхнечелюстной пазухой.
В норме эти каналы должны быть воздушны, проходимы. Закрыты/блокированы могут быть на фоне патологических изменений, в том числе и наличия содержимого, отека слизистой, отсюда может появиться отделяемое из носа.
Сказать старое это или новое изменение можно только при сравнении динамики.
Клиент
Поняла спасибо вам !)
Рентгенолог
Здравствуйте, на кт отмечается утолщение слизистой в левой лобной пазухе, выраженное утолщение слизистой в ячейках решетчатого лабиринта слева, в левой верхнечелюстной пазухе субтотальное затемнение за счет выраженного утолщения слизистой, на этом фоне есть содержимое ( вероятно гной), но четкой ровной горизонтальной линии нет (на ней есть выступы), иногда так сильно может разрастаться слизистая при воспалении, необходим контроль после лечения для оценки динамики
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Поняла
А в лобной части есть что ? Содержимое ?
Клиент
Соустья блокированы ?? Полностью ?
У меня дышит нос прекрасно …
Рентгенолог
В лобной пазухе есть утолщение слизистой, на снимках соустья блокированы, соустья это соединение пазух и носовых ходов, если в носовых ходах нет отека слизистой, то нос будет дышать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
20 февраля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Рентген ребенку
16 февраля 2022
Катя
Вопрос закрыт
У хорька опухло колено, возможен ушиб две недели назад
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
41 отзыв
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
22 отзыва
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хорошее отношение, не ради денег, а во имя блага Все объяснила, успокоила Да, очень довольна
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Получила ответ на свой вопрос, в котором доктор пояснил почему такой результат, как буд-то...
— Екатерина
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Всё подробно и грамотно объяснили. Помогли уточнить информацию по диагнозу . Однозначно ДА ...
— Евгений, г. Санкт-Петербург