Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №3246226

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! Я уже обращалась к вам с рентгеном в начале недели Сегодня сделала кт ппн Посмотрите пожалуйста Какое ваше мнение ? Это гнойное содержимое на всю пазуху ? Или все же отек присутствует ? Мнения лоров разошлись … Делала для подтверждения , но ясности не случилось https://disk.yandex.ru/client/recent?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%2F%D1%81%D0%B2%D1%8F%D1%82%D1%83%D0%BD%20%D0%BF%D0%BF%D0%BD.zip

31 год
17 Мая 2025·Просмотров: 386·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Проверьте ссылку. Перехожу по ней и попадаю на свой Яндекс диск. По представленному фото исследование есть признаки как отека, так и экссудата. Ещё присутствует небольшой фрагмент пломбировочного материала в этой же пазухе слева.

Я не лечила зубы вот в чем дело ..
архив защищен паролем у меня
Не получается ссылку скопировать


Вся пазуха заполнена , верно ?

https://disk.yandex.ru/d/fCn0bkzUOL9bYA

Посмотрела исследование по ссылке. Инородного тела в пазухе нет. Это так сохранили вам срезы на пленку, что там выглядело, как инородное тело, а это просто часть зуба попала в срез так. Да, есть патологическое содержимое и утолщение слизистой левой ВЧП, с распространением в клетки решетчатого лабиринта слева, со устья блокированы. Так же утолщена слизистая левой лобной пазухи с незначительным патологическим содержимым. Все воспаление идет по левой стороне. Попробуйте сначала медикаментозные методы лечения. Прокол это радикальная мера, если не поможет терапия.

Поняла спасибо вам
А клиновидные ?

Клиновидные пазухи воздушные. Без патологии.

Ольга а можно я подгружу еще ренген от понедельника ?
Чтобы вы сравнили
Получается заболела я в вск, ренген в пн , лечиться начала в среду
Неужели такие ухудшения произошли

Да, конечно, можно. Подгружайте, посмотрим.

Готово
Подгрузила

По рентгену изменения по левой ВЧП в объеме такие же, как при КТ, клетки решетчатой кости слева тоже затемнены уже на рентгене были. Скорее всего и в лобной пазухе уже были изменения, просто они в основном в нижних отделах и не сильно выражены, поэтому их не видно из-за суммации теней по снимку.

Значит ухудшений до сегодня нет ?
Кт сегодня утром сделала
4 день лечения получается

Сравнивать рентген и КТ это не совсем правильно, конечно. Но прям явных ухудшений нет.

Принятый ответ

Добрый день.
Представленная ссылка активна.
На фоне пристеночного утолщения слизистой оболочки отмечается заполнение патологическим субстратом (не исключен гнойный характер) левой верхнечелюстной пазухи, занимающего ~2\3 объема пазухи, с распространением содержимого в клетки решетчатого лабиринта слева, а также в левую лобную пазуху.
Инородных тел в околоносовых пазухах не отмечено.

С помощью КТ можно только предположить характер изменений.
Дать точную оценку поможет осмотр оториноларинголога.

Ого а в лобной пазухе много ????

В лобной пазухе небольшое количество содержимого, максимально до 5-6мм толщиной.

Это точно содержимое да ? Не отек ?

В левой лобной пазухе имеется небольшой уровень жидкости, мелкие пузырьки газа, что свидетельствует в пользу содержимого. Отек слизистой также присутствует, аналогичные изменения в клетках решетчатого лабиринта слева.
Максимально "страдает" левая верхнечелюстная пазуха.

Хорошо
А соустье открыто ? В левой пазухе ?

Остиомеатальный комплекс (а именно фронтоназальное и гайморо-назальное соустья) слева блокирован.

Спасибо за ваш ответ
Пытаюсь понять на сколько серьезно я попала
Лечусь пока дома аб … и всем что назначил лор

В любом случае, ситуация исправима и полностью излечима.
Придерживайтесь рекомендаций лечащего оториноларинголога.

Спасибо ☺️

Извините пожалуйста еще один вопрос
А вот эти соустья они имеют свойство открываться /закрываться ?
Почему спрашиваю потому что отделяемое появилось , и не пойму это что то новое или старое выходит на фоне приема аб

Или соустья лобные и гайморовые это разные соустья ? Простите меня за тупость 😂я не медик

Соустье- это щель/канал/сообщение между пазухами.
Фронтонахальное соустье- сообщение между лобной пазухой и полостью носа
Гаймороназальное - полостью носа и верхнечелюстной пазухой.
В норме эти каналы должны быть воздушны, проходимы. Закрыты/блокированы могут быть на фоне патологических изменений, в том числе и наличия содержимого, отека слизистой, отсюда может появиться отделяемое из носа.
Сказать старое это или новое изменение можно только при сравнении динамики.

Поняла спасибо вам !)

Принятый ответ

Здравствуйте, на кт отмечается утолщение слизистой в левой лобной пазухе, выраженное утолщение слизистой в ячейках решетчатого лабиринта слева, в левой верхнечелюстной пазухе субтотальное затемнение за счет выраженного утолщения слизистой, на этом фоне есть содержимое ( вероятно гной), но четкой ровной горизонтальной линии нет (на ней есть выступы), иногда так сильно может разрастаться слизистая при воспалении, необходим контроль после лечения для оценки динамики

Здравствуйте
Поняла
А в лобной части есть что ? Содержимое ?

Соустья блокированы ?? Полностью ?
У меня дышит нос прекрасно …

В лобной пазухе есть утолщение слизистой, на снимках соустья блокированы, соустья это соединение пазух и носовых ходов, если в носовых ходах нет отека слизистой, то нос будет дышать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.