Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3246662

Что вас беспокоит?

Не заживает язва

Добрый день. У бабушки 70 лет не не заживает язва на ноге уже более 2 лет, ноги очень опухшие, фото приложу. Хронический диабет, сердечная недостаточность. Так же есть жидкость в руке левой, тяжело сгибается рука.

Диабет, сердечная недостаточность
70 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 160·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая сопутствующую патологию если говорить честно, то вероятность заживления язвы она очень маленькая, в такой ситуации основное это не допустить присоединение инфекции в рану.
В такой ситуации рекомендуется местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Аргакол или Пронтосан гель на рану, повязку менять 1 раз в день.
Ногу держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала. Консультация кардиолога или терапевта для коррекции сердечной недостаточности.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения репарации.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне выраженной сердечной недостаточности и сахарного диабета течение язв голеней всегда длительное. В первую очередь необходимо уменьшить отеки нижних конечностей. Для этого необходима коррекция лечения сердечной недостаточности кардиологом или терапевтом.
Уточните пожалуйста, какие препараты для заживления язвы Ваша бабушка принимала и с чем делала перевязки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото есть застой лимфы, выраженные отеки, в связи с чем длительно не заживающая язва.
Рекомендую:
1. Ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии.
2. Отдых с возвышенным положением конечностей.
3. Диуретик (Фуросемид) по 1 табл утром натощак, 7 дней.
4. Обработка язвы водным раствором хлоргексидина, далее строго на рану повязка бранолинд, сверху фиксировать бинтом (нетуго), а после компрессионный чулок.
5. Консультация лимфолога, флеболога очно.
6. Табл. Пентоксифиллин по 1 табл. Х 3 раза в день, 1 месяц.
7. Сулодексид по 250 ед х2 раза в день, 60 дней.
8. Больше ходить, гулять.
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день. Что бы исключить венозную патологию рекомендуется выполнить Уздс вен нижних конечностей.
На фоне отека, лимфостаза, сердечной недостаточности язвы будут заживать длительно.
Рекомендуется обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, перевязки делать через день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока сохраняется отечность нижних конечностей, лечение язв будет длительным. Обязателен прием венотоников(Детралекс 1000 или Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день 2-3 мес). Местно можно обрабатывать раствором хлоргексидина, повязки Воскопран с левомеколем через день. Мочегонные препараты, я думаю, бабушке назначены, поговорите с терапевтом насчет возможного увеличения их дозировки. Ногам стараться придавать возвышенное положение(когда сидит, ставьте подставку под ноги). Насчет руки:не было ли операции на груди?

Добрый день! Для исключения венозной патологии необходимо пройти УЗДС вен нижних конечностей. Из-за отёков, лимфостаза и сердечной недостаточности язвы заживают долго. Рану нужно регулярно обрабатывать водным раствором хлоргексидина для предотвращения инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.