Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1690848

Что вас беспокоит?

У мужчины 66 лет сильные высыпания

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня папа 66 лет, страдает сахарным диабетом (сахар сегодня 8 ммоль/литр). В воскресенье появился пузырёк на лобной области ближе к волосистой части, на следующий день процесс распространился, в этом же очаге появились ещё пузырьки, которые образовали большой очаг. Вначале был сильный зуд, затем жжение. Тогда ездили на приём дерматолога, сказали, что герпес, назначили лечение. В ночь на 16.11 появилась сильная головная боль, купировалась нимесилом. Сегодня высыпания пошли по всему телу, на голове, спине, руках, животе, груди. Кроме ног везде отдельные папулы и пузырьки, на голове корки. Высыпания не болят и не чешутся. Сейчас появился сильный насморк и чихание. Температуры пока нет. Принимаем Фавирокс, свечи генферон, мажем зелёнкой, ацикловиром,неотанином.Очень переживаем, что это может быть? Почему такое массивное распространение?

Сахарный диабет
66 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 206·Юлия, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по всему это герпесная инфекция, ветрянкой болел? В какой дохи принимает фавирокс?

Ирина Владимировна, болел ли ветрянкой не помнит, в контакте точно был(я болела тяжело 10 лет назад, внучка).Тогда не болел.

Ирина Владимировна, фавирлкс 500 мг по 1 табл 3 раза в день

Ирина Владимировна, я первый раз вижу такой герпес, у многих родственников и друзей был, но он обычно в одном месте, очагом, а тут по всему телу по 1 элементу, кроме головы(там большой слитой очаг с коркой)

Возможно такая картина связана с сахарным диабетом, для подтверждениядиагеоща можете слать IgM к VZV, ВПГ 1 и 2 через 10-14 дней от начала сыпи
Фавирокс в такой дозе принимаете 10 дней, элементы смазываете так же, не купаться, ванну не принимать
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень редко бывает повторная ветрянка у взрослых с возрастом с элементами герпес зостер.
Лечение фавирокс 500*3 раза в день курсом 10 дней, пить больше воды, можно Зиртек по 1 табл и глюконат кальция по 2 табл 3 раза в день курсом 10 дней, высыпания смазывать зелёнкой.
Есть смысл сделать полный клинический анализ крови.

Павел Андреевич, спасибо большое, фавирокс так и пьем. Не понимаю, почему элементы не чешутся и есть большой сливной очаг на голове. Он не помнит болел ли ветрянкой, но в контакте был( я болела тяжело 10 лет назад и внучка), тогда не заболел. У него сейчас ещё сильное чихание и насморк почему то. А анализ крови на предмет чего?

На предмет изменений клеток иммунитета

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Это распространённая форма опоясывающего герпеса (первичный очаг на голове и генерализованные высыпания по всему телу), связана с выраженным снижением иммунитета на фоне возраста и диабета.
Продолжайте приём фамцикловира (500 мг 3 р./Сутки на 7-10 дней). сыпь подсушивайте "Каламином".
Ваш отец заразен для тех, кто ещё не болел ветряной оспой.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне сахарного диабета генерализованная форма герпесвирусной инфекции.
Фавирокс принимать 14 дней, добавить в уколах Циклоферон через день 10 уколов и Мильгамма каждый день 10 уколов, потом месяц в таблетках.
Контроль общего анализа крови.

Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ, не подскажите, это не может быть ветрянка? Началось с волосистой части головы, а потом окинуло всё тело. Сейчас не болит, не чешется, высыпания по телу 2 день, новых сегодня нет. Элементы всё одиночные, в основном маленькие, есть побольше пузырьки. На голове корка, но там очаг около 3 см. Я ранее много раз видела опоясывающий герпес, но такой никогда. Болел ли ветрянкой не помнит, но в контакте был лет 10 назад. Если можно, может посоветуете что то для подъёма иммунитета?

Сейчас надо продолжать противовирусную терапию.
Может быть и ветрянка. Вирус один и чувствителен к лечению.
Для повышения иммунитета Циклоферон

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса 3 типа, распространенная форма.
В плане лечения продолжать прием фавирокс 500 мг 3 раза в день 10 дней, элементы сыпи обрабатывать фукорцином, каламином или раствором бриллиантовой зелени.
Если будет беспокоить зуд добавить антигистаминные препараты (цетрин на ночь), при долевом синдроме НПВС+витамины группы В, например, комбинированный препарат нейродикловит в течении 14 дней.

спасибо большое за ответ, не подскажите, это не может быть ветрянка? Началось с волосистой части головы, а потом окинуло всё тело. Сейчас не болит, не чешется, высыпания по телу 2 день, новых сегодня нет. Элементы всё одиночные, в основном маленькие, есть побольше пузырьки. На голове корка, но там очаг около 3 см. Я ранее много раз видела опоясывающий герпес, но такой никогда. Болел ли ветрянкой не помнит, но в контакте был лет 10 назад. Если можно, может посоветуете что то для подъёма иммунитета?

Это похоже именно на распространенную кожную форму герпеса зостер. Роли не играет, т.к. вызывается вирусом герпеса 3 типа, и лечение они имеют одинаковое.
Рекомендую проверить уровень витамина Д, ферритин, цинк, очень часто при их дефиците страдает иммунитет. При необходимости провести коррекцию. И конечно же коррекция глюкозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.