Что вас беспокоит?
Часто срыгивает, стул со слизью
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Сыну 4 месяца. Стул со слизью, чаще зеленоватого цвета и срыгивает как поест сильно. Первый месяц кал нормальный пшеничный, как сметана был. Потом началось вот это всё. Как поест срыгивает, нам сказали что из-за того, что ножками рыгает, не успевает молоко дойти, усвоится и т.д. Срыгивает, если меняет положение. До 3,5 мес какал каждый день по 2-3 раза, теперь в основном 1раз в 2 дня. Жидкий, впитывается в подгузник и со слизью, кровавых прожилок не бывает. Пробовали давать лактазар, эффекта не было. 1к при каждом кормления. Сдали анализ на аллергию к коровье у белку. Результат отрицательный. Капрограмма сдали(результат прикрепляю). Вес прибавляет хорошо. При рождении 3550, 1мес - 4800, 2, 5мес-6200, 3мес-7100. Сынок бодрый, развивается, улыбается, спит и ест хорошо. На гв. По состоянию так и не скажешь, что проблемы есть. Что у нас лактазная недостаточность или абкм, или что вообще? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, стул пенится, разъедает попу, срыгивания более 2 ст.л за раз?
Стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Анна Николаевна, да, переодически пенится, но не всегда. Срыгивания тоже в основном не больше 3ст ложки. Бывает прям всё что съел, всё вылилось, ну это уже наша вина, сразу если вертикально берём.
Анна Николаевна, забыла сказать, что да, попа раздражается. Покраснения есть. Крема помогают, но ненадолго.
По описанию это лактазная недостаточность,здесь показан фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3 недели от приема, добавлять нужно в каждое кормление, в том числе ночное.
Анна Николаевна, И ещё вопрос, можно ли перейти на смешанное вскармливание? Брать безлактазную смесь или какую лучше? Тяжело третьего кормить, начинаю ещё сильнее терять в весе(45-46кг сейчас, при росте 170) и сама как выжатый лимон опять становлюсь.
Вы можете перейти на смешанное,если совсем измучились,мне нравится Нан,Нутрилон безлактозный,только вводить нужно постепенно по 30 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Вы описали , что малыш активный , набирает вес отлично , а это главный ориентир и поэтому нет повода для беспокойства.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Алина Тиграновна, если лактазная недостаточность. Принимать дальше лактазар?
И ещё вопрос, можно ли перейти на смешанное вскармливание? Брать безлактазную смесь или какую лучше? Тяжело третьего кормить, начинаю ещё сильнее терять в весе(45-46кг сейчас, при росте 170) и сама как выжатый лимон опять становлюсь.
Если видите положительный эффект от лактазара то да, прием продолжается.
Можете перейти либо на смешанное вскармливание , либо полностью на искусственного , страшного в этом ничего нет , ведь самочувствие мамы тоже очень важно .
Смесь можно любую адаптированную и в каждое кормление добавлять лактазар
Принятый ответ
Добрый день!
То что вы описываете это явление лактозной недостаточности .
Сколько по времени выдавали лактазар ?
Эффективность от его применения оценивается на 14 день от начала приема.
Давали с каждым кормлением ?
Дарья Игоревна, лактазар месяц принимали. Каждое кормление.
На фоне лактазара вообще никакого изменения со стулом не было?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Срыгивания по объему больше 2-3 столовых ложек за раз?
Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале.
Основные признаки ЛН - жидкий кал с пеной, кислым запахом и раздражение перианальной области.
Полина Евгеньевна, срыгивания не больше 3ст Ложек. Бывает и всё что съел, всё и выходит, но это если сразу вертикально взять и ходить.
И ещё вопрос, можно ли перейти на смешанное вскармливание? Брать безлактазную смесь или какую лучше? Тяжело третьего кормить, начинаю ещё сильнее терять в весе(45-46кг сейчас, при росте 170) и сама как выжатый лимон опять становлюсь.
В подобных случаях, если ГВ тяжело дается, рекомендуют перейти полностью на ИВ. Смеси сейчас довольно хорошие, немного уступают грудному молоку.
Если срыгивания обильные, рекомендуют выполнение УЗИ желудка, если нет - считают вариантом нормы у деток до года
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме данных за воспалительный процесс отсутствуют.
Срыгивание до 2 ст ложек считаются физиологичные для малышей из-за несостоятельности сфинктера желудка
Если срыгивание более обильные стоит пересмотреть режим кормления, чтобы не доводить малыша до голода, в этом случае ребенок быстро начинает сосать, молоко большим потоком поступает, малыш заглатывает воздух-все это может служить большим риском обильных срыгиваний
Жидкий, впитывающий в подгузник стул является симптомом лактазной недостаточности-обычно оцениваем эффективность лактазы через 7-14 дней, также при недостаточности эффективности можно увеличить дозировку в 2 раза
Также можно попробовать заменить на другие формы лактазы: изикол бэби, лактолиф эколаб, колиф
Полина Вячеславовна, до голода наврядли. Скорее наоборот много кормлю.
И ещё вопрос, можно ли перейти на смешанное вскармливание? Брать безлактазную смесь или какую лучше? Тяжело третьего кормить, начинаю ещё сильнее терять в весе(45-46кг сейчас, при росте 170) и сама как выжатый лимон опять становлюсь.
После 4 мес возраста малыша можно рекомендовать злаковый прикорм ( гречневая, овсяная, рисовая, амарантовая каши с маслами), грудное молоко является лучшим доступным источником питания, но психологическая и физическая составляющая мамы также важна, тут несколько вариантов:
1) рационализация питания мамы, есть даже специальные смеси для кормящих мам, которые покрывают дефициты и постепенное введение прикорма
2) переход на безлактозную смесь, постепенно, заменяя либо количество кормлений, либо сначала грудь, потом докорм смесью - безлактазные смесь обладают горьковатым вкусом в отличие от грудного молока и часто малыши могут их не взять
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20228 ответов
- 14 Августа 20239 ответов
- 21 Января 202431 ответ
- 26 Июня 202412 ответов